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自新型冠状病毒的肺炎疫情发生以来,针对疫情防控阻击战进行全局考量,亲自指挥、亲自部署,为疫情防控工作指明方向。《联播+》特梳理,让我们一起牢记这些话语,同时间赛跑、与病魔较量,坚决遏制疫情蔓延势头,坚决打赢疫情防控阻击战。
【瑞德西韦有副作用吗?专家回答】华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平在发布会上表示,瑞德西韦是目前体外抗病毒活性强物,但没有人体实验证据。目前这个没有明显的不良反应。
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吉利德曾经创造过不少奇迹,它曾发现了抗流感病毒“神药”达菲,也缔造了排名全球第二大“超级重磅”丙肝明星产品“Harnovi”。但目前瑞德西韦尚未在全球任何地方获批上市,其有效性和安全性还待验证。
瑞德西韦成"神药"?先别吹,还要看实验结果
6日晚间,网上传言700余例患者全部显效,24小时96%的肺部都奇迹般恢复了。对此中日友好医院曹彬教授辟谣:“临床研究今天才开始,怎么可能出结果?科学研究需要时间。”而钟南山近日也表示,临床试验可以加快绿色通道,但必须走程序。
试剂盒检测结果不仅与试剂盒质量有关
还与新冠病毒自身的特点、采样部位、采样量、运输和储存环节
以及实验室检测条件和人员操作有关
新冠病毒检测为何出现假阴性?检测结果与哪些因素有关?
2020年2月3日,武汉大学中南医院影像科副主任张笑春发了一条朋友圈:“别迷信核酸检测了,强烈推荐 CT 影像作为目前2019-nCoV 肺炎主要依据”,并称这是“一个一线影像医生的大声疾呼!”
她的言论随后引发多方关注。
在尚无法准确预测疫情拐点的当下,如果的确诊手段无法保证,出现错检和漏检,直接后果将是,很多核酸检测阴性但仍携带病毒的人得不到隔离,他们将成为新的传染源。
一个典型的案例是,天津一女性病例,1月21日出现发热后,前后共做了三次核酸检测均呈阴性,2月1日第四次检测后才呈阳性。
为何试剂盒检测会频频出现假阴性?
就此问题,多位专家向《中国周刊》解释,试剂盒检测结果不仅与试剂盒质量有关,还与新冠病毒自身的特点、采样部位、采样量、运输和储存环节,以及实验室检测条件和人员操作有关,由多种原因构成,非常复杂,但其中关键的因素,与这次病毒的特殊性有关。
每个环节出错都可能造成结果不准确
一位专门从事核酸检测的国家某重点实验室研究员告诉《中国周刊》,由于新冠病毒的特殊性,不同的采样部位对检出率有很大影响。
他指出,采样部位是肺部,因为这种病毒分布在肺部的浓度大,但要想采肺泡灌洗液,操作复杂,需要仪器和各种引管,且对人的损伤很大,因此只针对上了呼吸机的重症病人;其次是痰,但这次肺炎不像以往的甲流,很多病患干咳,无痰。因此,普遍也简单的采样方式是咽拭子,而咽部的新冠病毒量少,所以会造成漏检。
另一位疾控系统内专门研究核酸检测的专家对《中国周刊》指出,有研究表明,新冠病毒在人的上皮细胞复制非常慢,因此,在咽部,甚至痰液内,病毒的基数都非常低,加大了检测的难度。
“有的病人几次(检测)才呈阳性,这是正常的。因为可能病人前期分泌的病毒量很少,后期随着病情的发展,病毒增多,才能检测出来,”前述研究员说。
另外,是否采样准确、采到了关键部位,也会影响采样结果。以咽拭子为例,虽然是很简单的操作,只需要在咽部拿一个棉签划一下,但每个医护人员划的轻重、多少都不相同。尤其在武汉,在日均检测量超负荷的状态下,穿着厚重防护服的医护人员要实现精准采样,难度很大。
除了采样,从样本运输到实验室检测的诸多环节中,每一个环节出错都可能造成检验结果的不准确。
由于病毒的RNA很容易降解,敏感度很高,送样过程中必须采取冷链运输,维持在零下20度,一旦冻融超过四次以上,样本就会受到损伤。此前,首批通过国家药监局审批的6家新冠病毒试剂盒生产企业之一、上海之江生物科技股份有限公司曾对媒体表示,由于试剂盒要求零下20度的储存环境,仅少数有冷链能力的物流企业可以承运。在运输过程中稍不注意,有可能就会影响试剂盒终的检测结果。
而且,利用试剂盒检测有很高的门槛,对实验室的条件也很苛刻。前述研究员告诉《中国周刊》,理论上PCR(即聚合酶链式反应)检测必须在生物安全防护达到三级的P3实验室做,但由于疫情原因,为了短期内快速提高检测能力,国家将标准放宽,也允许P2实验室进行检测,但防护手段要达到P3,比如穿着3级的防护服,检测人员被要求在生物安全柜里进行操作。
他指出,病毒基因扩增非常容易交叉污染,所以实验室要分区,提取样品、发生反应和调配试剂要分别在三个相互独立的房间,房间之间形成压差梯度,前一环节房间的压力要大于后一环节,以保证扩增的分子不倒流,否则试剂容易被污染,造成假阳性,“这也是实验室目前头疼的一个问题”。
这对检测人员的操作规范提出了很高的要求。前述疾控系统专家指出,样本检测过程中会遇到很多问题,比如有时候扩增曲线没出来,缺乏经验的检测人员很难判断,是试剂盒质量问题还是操作问题。“这不是一天两天能培训出来的,需要积累大量的经验。”
自1月26日中国疾控中心把检测权限下放给各地市的三甲医院后,湖北省共有41家医院获得了检验资格。目前,已经扩展到66家。但一般医院只有P2实验室,即便临时上马,将防护做到位,专业检测人员的缺乏仍是个问题。
一份湖北省临床检验中心去年1月发布的消息称,湖北第十六期PCR实验室技术人员上岗培训班的参加人数为268人,在前年为220余人。
华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科刘为勇在接受媒体采访时坦言,检验师要有一定资质和从业经验,并不是每个人都能做的。“检验科的人手不够,我们还是以前那些人,大概十几个。除了检测以外,现在还要手动整理、上报大量患者信息。”
新冠病毒试剂盒生产企业重庆中元汇吉生物技术有限公司(简称中元生物)的一位技术专家告诉《中国周刊》,目前的检测模式包括手工监测和全自动仪器检测两种。其中,手工检测要求检测人员必须具备相关的专业背景,操作还要熟练化,“检测过程就像看病理切片,短期突击培训的人员很难胜任检测工作”。
据湖北省卫健委主任刘英姿介绍,截至2月4日,整个湖北省能够提供PCR检测的实验室共有97家,包括省市的各级疾控中心18家、66家医院,以及13家第三方检测机构,日均检测量能达到6000人份。
具体到武汉,截至目前,武汉市共有31家机构同时开展核酸检测,核酸单日样本检测能力由初的200份,提升到每日4000余份。据武汉市新型冠状病毒的肺炎疫情防控指挥部介绍,武汉核酸检测的高能力,目前高可达到日6000~8000份。
按照指挥部的部署,要在2月5日至7日两天内,完成武汉市所有疑似病例的核酸检测。
在2月6日的湖北省政府发布会上,武汉市卫生健康委主任张红星表示,目前核酸检测试剂能满足需求,但是采样管、防护设施、采样人员还有一定缺口。
前述疾控专家指出,目前,无论是试剂盒增产能,还是实验室布局,检测的条件已经基本改善了,下一步更关键的是,如何严格操作,提高实际的检测能力。
他说,“你把检测权不断下放到医院,要看它有没有这个条件,具不具备这个能力。不能光把数字上满足了,但无法满足真正在一线的需求,产能是否满足和是否能把病人治好是两回事。”
CT影像,还是试剂盒检测?
2月5日,国家卫健委发布《新型冠状病毒的肺炎诊疗方案(试行第五版)》。其中主要的一个变化是,将湖北省和其他省份的诊断分类标准区分开来。
在湖北省,将原本的疑似病例标准拆分,原本的“老三条”:发热、白细胞或淋巴细胞减少,以及肺部CT影像,被一分为二,只要满足前两条即可视为“疑似”,相当于放宽了疑似标准。但同时,将第三条肺部CT表现视为“临床诊断”,为湖北新增的一类诊断类别。确诊标准则没有改变,仍是试剂盒检测阳性和基因测序与新冠病毒同源。
这为CT和试剂盒的争论暂时画上了句号。张笑春后来发文回应称,并非否定核酸检测结果,而是认为其作为检测的终手段,目前仍受到产量、采样方式等限制,武汉无法在现阶段完全依赖核酸检测去筛查病人,达到切断传染源的防控效果。
可以看出,她此前主张CT检测,主要是出于防控目的。在那条言辞激烈的朋友圈中,她写道:应即刻启动只要与疑似病例有过接触者均排查CT,只要CT阳性就近集中隔离于酒店宾馆或学校,不能放任无或核酸阴性CT阳性的人家庭留观。
但多位专家均对《中国周刊》表示,新冠病毒CT的影像学表现与很多其他病毒性肺炎,如流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等比较类似,很难做鉴别性诊断。因此,目前的技术水平下,终的确诊还是要靠试剂盒核酸检测。
因此,如何提高试剂盒准确率成为关键。对此,专家建议,除了采样、运输和检测在操作上要尽可能规范以外,还可以采取“双阳检测”,也就是用两家公司的试剂盒进行检测,或多次检测,以尽量降低漏检率。
目前,在一些有条件的医院,已经开始采取这种更谨慎的检测办法。北京某三甲医院一位发热门诊医生告诉《中国周刊》,在他们医院,凡是疑似患者都要进行“双阳检测”后才能确诊。
一位武汉定点医院的医生也表示,为了提高准确度,医院会再次确认进行“双阳检测”。 据武汉市新型冠状病毒的肺炎疫情防控指挥部新消息,截至2月5日,武汉各医院内的疑似病人,第二遍检测也已全部做完。
应急审批,流程从几年到几天
2月3日,工信部党组成员、总工程师田玉龙在国新办发布会上表示,截至2月1日,各家企业的日均试剂盒产能合计达到77.3万人份,相当于疑似患者的40倍,而且这还只是“大产能的百分之六七十”。
多家试剂盒生产企业告诉《中国周刊》,试剂盒供需缺口的很快消弭,得益于国家药监局迅速推出的“绿色审批通道”。
1月22日,在武汉成立疫情防控指挥部当天,17家企业在国家药监局的召集下,进行了一场现场应急答辩。此前,他们收到通知,由于新冠肺炎疫情严重,一线医院在短期内需要大量试剂盒进行检测,国家药监局决定开启快速审批通道,特事特办。
一位当时参与答辩的企业负责人告诉《中国周刊》,虽然通知得很匆忙,但相关的材料仍要准备齐全,和以往申报这类体外诊断试剂时提交的材料类似,主要包括综述资料、原材料、生产工艺及产品说明、连续3个生产批次的注册检验等。现场有很多专家作为评委,在企业详细汇报后进行表决。终,有7家企业进入了应急审批通道。
1月26日,国家药监局发布公告,称4家企业通过了应急审批,整个审批流程仅耗时4天。
此后,又分别于1月28日和1月31日先后共批准6家新型冠状病毒试剂盒生产企业的产品上市,分别是上海之江、圣湘生物、上海捷诺、上海伯杰医疗、中山大学达安基因以及华大基因。辉睿生物目前仍处于审批中。
这个速度,被前述研究员称为“的快”。他说,以埃博拉病毒为例,在当时那种紧急状态下,都是做完临床之后一个月才批的。
事实上,新冠病毒试剂盒这种与致病性病原体抗原、抗体以及核酸等检测相关的试剂,按国家法规,属于体外诊断试剂的第三类,也就是医疗器械中的高审查级别,需要由国家食品监督管理总局审查,因此审查程序也繁琐漫长。
正常情况下,审批至少要2~3年,不顺利的话有时会拖到5年,经常会要求补交各种材料,比如临床数据。以前,对试剂盒的稳定性研究就要求至少一年,也就是放置在零下20度的环境内至少一年,实际要放置至少14个月。
国家药监局的通告指出,虽然这次是特事特办,但按照“统一指挥、早期介入、随到随审、科学审批”的原则进行审批,不省流程,不降低标准。
一家首批获批的企业总经理告诉《中国周刊》,国家药监局为每家企业指派两名审批咨询老师,双方共建一个微信群,在群内及时沟通审批事宜,几乎秒回。她还记得一个细节,有一天夜里三点,对方突然在群里问,你这个资料准备好了吗?“他们工作不分昼夜,很辛苦,确实是想要尽快把企业审批出来,”她说。
但前述研究员指出,从几年缩短到几天,没有降低标准是不可能的。据他透露,首批审核的都允许减免临床试验,这在一定程度上降低了试剂盒的质量门槛。但这位研究员也承认,在目前这种应急状态下,如果照搬老规定,是不行的。
按以前的规定,一个试剂盒产品的申报必须上交三家具有临床资质的医疗机构共500人的病历数据,并有三家单位的签字盖章。其中,是否在对这500个病人使用试剂盒之前征得对方的同意,这涉及到伦理问题,必须把完整的方案递交所在医疗机构的伦理委员会审核,经审核同意后和病历数据一起提交。“光伦理这个环节,没半年下不来的,”他说。
为了弥补这个漏洞,在首批获得《医疗器械注册证》的备注一栏,国家药监局都注明了:本产品仅为新冠病毒的肺炎的辅助诊断及应急储备,有效期1年。延续注册时要补交临床数据。以前,这类证件的有效期一般是五年。
正参与第二批评审的深圳普瑞康生物技术有限东莞公司董事长黄高健告诉《中国周刊》,第二批申报中,要求比批要高,不能减免临床,而要求提交三家机构的数据。但仍比常规要求低,没有明确要求,这三家医疗机构必须是有临床资质的,相当于放宽了临床数据获得的范围,并且不要求伦理审查。
据他透露,在第二批审核中,国家药监局把初筛权下放给各省,先由各省药监局组织初筛,通过后由省里向国家报。整个过程节奏也很快,接到省里通知后第二天就去答辩。目前,他正等待国家的审批结果。
据他了解,第二批申报的企业超过100家,仅广东省就有近30家。
高产能背后
多位行业内人士向《中国周刊》指出,由于PCR检测的技术门槛不高,目前,全国多家生物技术公司纷纷加入到检测试剂盒的生产浪潮中,这从第二批申报激增的企业数量就可以看出,对于这个此前较为小众的行业而言,新的入局者不断涌入,其中不乏没有太多经验的小企业。
前述研究员指出,目前,各企业正在研发生产的核酸检测试剂盒基本都采用荧光 PCR 技术。这个技术早在1983年由美国科学家凯利·穆利斯提出,随后被应用于病毒检测、法医鉴定和考古学等多个领域,后来经过数个版本的优化,技术本身已经非常成熟,也有一套完整的工艺体系。
PCR技术的原理,是将新冠病毒的一段RNA片段逆转录成双链DNA,再通过DNA聚合酶进行扩增。原始的病毒遗传信息极其微量,不易被发现,扩增后更易被识别出来,然后通过一种荧光探针来捕捉,当扩增后的病毒浓度达到一个临界值时,就会产生荧光信号。这意味着,样本中被检测出携带新冠病毒。
在此前的埃博拉、甲性H1N1流感和中东呼吸综合征等病毒的检测中,都使用了这种技术。也就是说,试剂盒检测的方法和技术已经是一套固定的成熟体系,每次只要套用不同的病毒基因就行,技术门槛不高。
因此,在1月10日,国家公布了新冠病毒全基因组序列之后,1月13日至14日,已有多家公司宣称研发出核酸检测试剂盒。中元生物在新型冠状病毒核酸检测试剂盒的研制只花了两天的时间,该公司一位负责人对《中国周刊》指出,由于中元生物在体外诊断试剂研发方面多有技术积累,研发新型冠状病毒核酸检测试剂盒就好比“多加一个菜”。
多位受访的试剂盒生产企业告诉《中国周刊》,他们试剂盒的研制只用了两三天。
虽然门槛不高,但在前述疾控专家看来,在选取RNA片段(靶序列)、引物和探针的设计、以及一整套工业流程的优化方面,要求企业有至少五年以上的积累和沉淀。否则,虽然基本的技术方法就是PCR,但试剂盒质量仍然良莠不齐。
他指出,衡量试剂盒的质量,主要有三个指标,特异性、灵敏度和重复性。特异性好,就意味着这个试剂盒只能检测新冠病毒,而不是其他病毒,比如流感或腺病毒。灵敏性高,就会减少漏检概率,检出率高。重复性强,则代表稳定性好。因此,三个指标中,重要的是灵敏度,这也是各种不同试剂盒质量差异的核心所在。
他说,现有这些公司的技术,只要是通过国家药监局审批,也即在技术标准层面通过其下属的中国食品检定研究院(简称中检院)检定的,特异性一般都能保证在99%以上,但灵敏度各家不同。“中检院的鉴定保准是一个低门槛,过了这个门槛上面还有好几个台阶,有的更高一点,有的更低一点。不同的灵敏度,对检测的准确性影响很大,有的很灵敏,浓度很低的病毒也可以检测出来,就不会漏检,有的不太灵敏,就会出现假阴性。”
随着疫情的发展,对于检测试剂质量标准的要求不仅仅是快,更要求保证高灵敏度。然而,现实是,相关检测试剂的研发生产缺乏统一且明确的行业标准。
据中元生物前述技术专家介绍,在诊断试剂行业,行业标准虽然早已存在,但标准对于不同产品中品类的限制并没有细化。新冠病毒是新近发现的,让国家去主导做一个新冠肺炎试剂的标准,短期内是不现实的。在他看来,目前行业内免不了一些企业借着试剂盒的噱头进行炒作。在此次的疫情防护过程当中,相关检测试剂厂家的产品之间,质量存在参差不齐的现象。
2月8日凌晨,有网友发现闫学晶在直播中意外透露了唐嫣生下龙凤胎的消息,虽唐嫣与罗晋并未回应此事,但二人的共同好友对媒体表示,唐嫣近日确实已经生产,但并未说明是否是双胞胎。随后有网友发现近日罗晋与唐嫣近期近期频繁登录微博,2月8日也已经上线了10次。不过,两人并未发布任何动态。
个博主发文爆料称,闫学晶在直播时意外透露唐嫣罗晋生了龙凤胎。
2月8日凌晨,多个博主发文爆料,有网友发现闫学晶在直播时透露称,唐嫣罗晋生了龙凤。网友们看到这则消息纷纷恭喜,但也有知情粉丝表示,不是龙凤胎,闫学晶和罗晋没有那么熟悉,也许是看了八卦被误导的。
目前双方均暂未回应,有媒体从两人共同好友处获悉,唐嫣确实已经于近日完成生产升级当妈,但未透露是否是双胞胎。
据网友描述,闫学晶直播时和儿子PK提问问题,儿媳妇问道,以后生孩子怎么带。有粉丝发评论问要是双胞胎应该咋办,闫学晶称“今天看到唐嫣生了龙凤胎”。
据了解,去年12月,曾有传言称唐嫣生下双胞胎,罗晋辟谣了这一消息,并表示有好消息会和大家分享。
2月8日,有网友爆料杨幂联合嘉行老板下单了价值200万的3M口罩捐赠给湖北,支援抗疫。
同时,据陈砺志透露,吴京也贡献了自己的力量。23万个一次性外科口罩完成清关,吴京知道消息后,立刻对接,支付了购买口罩的钱,此前吴京谢楠夫妇已捐款100万。
【国家卫健委:已派出钟南山王辰李兰娟3支院士团队】13日,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红在发布会上表示,从全国29个省自治区直辖市和新疆生产建设兵团调集了近2万多医护人员组成了180多个医疗队支持湖北和武汉。今天,军队系统又增援了2600名医护赶赴武汉承担救治任务。派出了3支院士团队,包括钟南山院士团队、王辰院士团队和李兰娟院士团队,他们帮助湖北武汉包括全国加强复杂危重症的会诊和救治,同时积极探索新物、新的疗法,及时将行之有效的方法纳入到诊疗方案,指导全国的医疗救治工作。
新京报快讯 联防联控机制2月13日举行发布会。国家发展改革委产业发展司一级巡视员夏农表示,有些口罩企业还没有满负荷生产,希望这些企业抓紧释放产能,尽快实现满负荷生产,有条件的企业可以积极实施技术改造、转产、扩产。近相关部门和地方出台了技术改造、财税、金融等一系列支持政策,有些已经落实,有些正在落实中,请相关企业放下包袱,全力以赴,开足马力生产。希望通过各方努力,有效缓解口罩供求矛盾。
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根据安徽省蚌埠市卫健委今天(13日)发布的消息,蚌埠市一家庭成员聚会引发聚集性传染,亲戚十人被确诊新型冠状病毒。具体情况如下:
王某某,51岁,在蚌埠市科协工作,现住址为蚌埠市禹会区钓鱼台街道车苑小区6栋。患者二姐贾某某、二姐夫朱某某、二姐亲家冯某某、二姐亲家母陶某某、二姐亲家岳母吴某某、二姐亲家妻弟陶某、二姐儿子朱某、二姐儿媳冯某某、二姐孙女朱某某均为确诊病例。1月25日上午,患者一家与其妻四个姊妹全家共计17人至合肥亲戚家,1月30日下午出现发热。患者目前在蚌埠市定点医院隔离,病情平稳。
香港警察陈凯港(海港Sir)因向武汉医护人员捐送口罩而受到部分香港网民质疑和抨击。近日,陈凯港首度对此事进行回应。他表示,捐送医疗物资的想法始于1月底的生日愿望,许愿后的第二天,他的朋友就奔赴韩国四处采购,并没有占用香港本地的公共物质资源。在他看来,过去六七个月,香港警察得到内地同胞大力支持,让他非常感恩,“之后如果有需要,仍希望把医疗物资送到一些资源紧缺的地方,通过分享让更多人获得温暖”。
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看到这段视频,网友们也纷纷跟随偶像的脚步为祖国加油,还有网友表示很喜欢他们夫妇,希望冯老师和梁老师也保重身体,期待他们在未来能带来精彩的作品。
香港演员杨怡发文承认怀孕,原文写到:
我们的缘份从剧集开始,由同事变朋友,由朋友变情侣,由情侣变伴侣,从今以后........
我们多了一个身份,感恩上天送给我们一份珍贵的礼物。
我们之间将会加入一颗小小电灯,宝贝愿你在未来的日子里时刻照亮我们的生命,愿我们在未来的日子里幸福快乐??谢谢你选择了我们。
We love you,我们一家,期待你的来临。
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李小璐再次在社交平台上分享了与女儿拍摄的短视频。
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2月11日据台媒汪小菲台北酒店疑强迫员工放无薪假,不同意的人将会被辞退。一名自称是酒店员工的人爆料,称公司协议书上提到自2月1日起至3月31日为止,每月减少工作日多7天,大家可以选择是否愿意配合,不同意的人将会收到遣散通知,但更不合理的是,部分愿意配合公司的人居然也被遣散了,跟当初讲好的不一样,于是引发员工不满。
2月12日据台媒妻子大s得知汪小菲酒店情况后,也透过经纪人表示,“多少有听说一些,这次疫情全球经济都受到冲击, 我们大家共体时艰,一起渡过难关。”
严格实施居家隔离、群防群治,是防止传染新冠肺炎的科学之策,是维护人民群众生命安全和身体健康的迫切之需。为大限度减少人员流动,遏制疫情扩散蔓延,根据《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规,现就县城区(镇区)小区、楼栋实施封闭管理的有关事项通告如下:
一、全县城区(镇区)所有小区、单位家属院一律实施全封闭管理,除抗疫车辆、公务用车、代购配送车、医护人员用车和救护、消防、抢险、警车等特种车辆外,其它车辆一律禁止出入。
二、全县城区(镇区)所有楼栋一律实施全封闭管理,所有居民除医护人员、医资从业人员、抗疫公务人员、志愿者、定点超市药店工作人员、代购员和水电油气、通讯网络等基本民生保障从业人员外,不得出入楼栋。
三、全县城区(镇区)街道、小区出入口一律实行全值守管理,社区党建联席会议成员单位主要负责人及其班子成员要带头带班下沉包保和值守,值守时间为每天7:00—22:00,应急通道、小区物业公司实行24小时值守,对不符合特定批准情形的居民一律禁止出门、出楼栋、出小区。
四、所有强行冲闯小区、庭院、楼栋、道路出入口设置的隔离、警戒、封控设施的居民,按照战时管理相关规定,一律拘留。
五、全县城区(镇区)居民基本生活必需物资,急需(、咳嗽之外)实行全代购服务,定点超市、药店只准对代购员开放。城镇小区、城中村、单位家属院都必须配备足够的代购员,城镇小区由所属物业公司负责配备,城中村和单位家属院分别由所属社区和所在单位负责配备,代购员持证上岗,保证为每户居民每三天至少提供一次代购服务,特殊应急情形的要及时处理到位。
六、城区(镇区)社区(村)、小区物业公司、县直工作队按职责分工做好全员排查、体温检测工作,发现发热病人立即拨打96120,按规定流程做好相关工作。
七、本通告自2020年2月13日24:00起实施。
非常时期、非常之举,势在必行、迫不得已。请全县广大居民积极配合,居家坚守、自我防护、相互隔离,力保不,坚决不传染。
由此给广大居民带来诸多困难与不便,敬请理解支持、谅解配合!
特此通告。
云梦县新型冠状病毒的肺防控指挥部
2020年2月13日
跟你说过多少遍了?我们不可能复合,不要再到我公司来!让我同事看到你,我多丢脸啊!”
一个容貌靓丽,身材火辣的女人站在华鼎大厦楼下,怒瞪着眼前男人。
面对女友的责骂,林云有些窘迫地低下头去,说道:“对不起菲菲,我今天是真的有急事……才会来找你。”
“你能有什么事?赶紧说吧,说完就给我走!”菲菲说道。
“能不能借我10万……”林云咬咬牙,终还是把话说了出来。“我妈她……”
“10万?林云你是不是穷疯了?”菲菲一听,当即尖叫出声。
附近路过的人听了菲菲的声音,都看了过来。
“这是谁?菲菲,难不成是你那个穷鬼前男友吗?”这时,一个身穿西装的男人,腕上戴着金表,手上甩着一串汽车钥匙,不紧不慢地从大厦里走到菲菲身边。
“亲爱的,你来了呀!”菲菲一看到这个男人,忙上前去主动挽起他的手臂,连声音都软糯几分。“就是他,都分手了还对我纠缠不休,今天居然还想找我借钱,烦死了!”
林云看着眼前二人你侬我侬的样子,不禁双手握拳,他与菲菲从高中就在一起,但上大学后,菲菲就变得越来越虚荣,就在她找到华鼎集团前台这份兼职后,果断跟林云提了分手。
二人分手不过三天,菲菲就迅速攀上了集团高管的儿子吴少。
尽管林云心里还对菲菲存有旧情,但现在两人已经分手,他无权对菲菲现在的生活指手画脚。
西装男又将目光落到林云身上,上下打量了他一番,脸上露出不屑的笑容。
“菲菲,你以前是什么眼光啊,竟然找这么个土包子做男朋友?我就奇了怪了,他哪一点能配得上你?”
菲菲脸上的表情变得更加窘迫,看林云的眼神更加愤怒,林云今天真是把她的脸都丢尽了!
林云听到西装男话中的嘲讽之意,脸色也变了变,不过他并没有反驳西装男,而是伸手拉住菲菲。
“菲菲,咱们到一边去说吧!”
“有什么好说!”菲菲怒甩开林云的手。“吴少说得对!我以前是瞎了眼了才跟你在一起,你究竟哪一点配得上我?交往这么久,我喜欢的手机、包包,你给我买过吗?你买得起吗?就连看场电影,你也要等到纪念日,你都不觉得丢人么!”
“我们之间早就已经结束了,你滚吧!”
听到这些刺耳的话,林云没有生气,他咬咬牙说道:“菲菲,你怎么说我都行,但请你看在往日的情分上,帮帮忙……”
就在前不久,林云的母亲被查出胃癌,急需10万做手术。
走投无路,林云只能来找菲菲借钱,想不到菲菲会这样对待自己。
“往日情分?我们已经分手了,有什么旧情好念?这10万对我们吴少是不算什么,可是,为什么要借你?”菲菲冷笑道。
“你的妈妈生病,跟菲菲有什么关系?你该不会是想借这个借口跟菲菲藕断丝连吧?”西装男吴少也冷笑讽刺了一句。
“林云,你快走吧,不要再来找我了!”菲菲的语气坚决而又凌厉,紧接着,她转头看向吴少,马上又露出一个媚笑。
“吴少,我们走吧。”
说完,还主动挽住了吴少的胳膊。
“小子,这里是华鼎大厦,不是什么阿猫阿狗都能来的地方,趁我还没叫保安来赶你之前,自己快识趣滚蛋!”吴少冷哼一声,上前一步,轻蔑地拍了拍林云的脸,又说了句:“穷人没有资格生病,知道吗?要怪就怪你妈,穷还多病,那就等死吧,哈哈哈!”
“你嘴巴给我放干净一点!”
他们看不起自己,可以。但要说半句母亲的不是,不行!
林云突然暴起,一拳狠狠地砸在吴少脸上。
吴少猝不及防被一拳打中,一股剧痛袭来整个人摔在地上。
“啊!”
菲菲发出一声尖叫,不敢置信的说:“林云你疯了!你算什么东西?也敢打吴少!你死定了!”
华鼎集团门口人来人往的,不少人注意到这边的情况指指点点起来。
吴少觉得脸疼的厉害,又羞又恼,推开来扶他的菲菲怒吼道:“臭diao丝我告诉你,你这辈子完了!也不看看这里是什么地方!弄不死你我就不姓吴!保安呢?保安!”
林云浑身颤抖,这才意识到自己打的是一个有钱有势的富二代,不等华鼎的保安上来,他已经拨开人群跑远,任凭吴少在身后叫嚣。
……
青阳市医院。
“什么?你说欠款已经缴清了?”林云瞪大双眼,不敢相信地看着眼前的护士。
本来他赶到医院,想请求医生再给他宽容几天,却被护士告知已经有人替他缴清欠款。
“你……你是不是搞错了?”林云直接懵逼,有人帮他交了手术费?怎么可能?
这可是整整10万啊!
护士奇怪地看着他:“替你交钱的人现在就在你妈妈病房,你去看看不就知道了。”
他连忙走去妈妈的病房,却看到母亲的病床前已经站着一个西装老头。
“你就是林云?”西装老头颤抖着声音问。
“我是,请问你……”
“我的好外孙……”
西装老头要抱上去,林云后退两步,直接愣住了:“老人家,您是不是认错人了?我妈说,我的外公已经去世了。”
“云儿,这些年我……我一直在骗你,你外公其实没有死,他就是你亲生外公,当年我要跟你爸在一起,你外公不同意,我就跟你爸私奔了……”母亲躺在床上,虚弱道。
林云连忙走到床边,不敢相信地问:“妈,都是真的吗?”
母亲轻轻叹息:“云儿,骗了你那么久,是妈的不对,他真的是你外公,他叫柳志忠。”
“柳……柳志忠!”
林云脸部肌肉猛然一,这个名字林云当然听过,柳志忠可是西南三省的首富,在全国的名气都不小,在本省的名气更不用说!
在西南三省,柳志忠的华鼎集团,几乎遍布各个市,而且都做的很大,包括在青阳市,同样有华鼎集团的生意。
菲菲与吴少父亲所在的公司,正是华鼎!
“你……你真是华鼎集团的董事长柳志忠!?”林云瞪大双眼看着柳志忠。
林云简直不敢相信,自己亲生外公,竟然会是这等大人物?
“没错,乖外孙!”柳志忠满脸笑容的上前,想要拥抱林云。
林云却退后一步。
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自新型冠状病毒的肺炎疫情发生以来,针对疫情防控阻击战进行全局考量,亲自指挥、亲自部署,为疫情防控工作指明方向。《联播+》特梳理,让我们一起牢记这些话语,同时间赛跑、与病魔较量,坚决遏制疫情蔓延势头,坚决打赢疫情防控阻击战。
【瑞德西韦有副作用吗?专家回答】华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平在发布会上表示,瑞德西韦是目前体外抗病毒活性强物,但没有人体实验证据。目前这个没有明显的不良反应。
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免费送药给中国抗击疫情,瑞德西韦背后这家美国药企什么来头?
吉利德曾经创造过不少奇迹,它曾发现了抗流感病毒“神药”达菲,也缔造了排名全球第二大“超级重磅”丙肝明星产品“Harnovi”。但目前瑞德西韦尚未在全球任何地方获批上市,其有效性和安全性还待验证。
瑞德西韦成"神药"?先别吹,还要看实验结果
6日晚间,网上传言700余例患者全部显效,24小时96%的肺部都奇迹般恢复了。对此中日友好医院曹彬教授辟谣:“临床研究今天才开始,怎么可能出结果?科学研究需要时间。”而钟南山近日也表示,临床试验可以加快绿色通道,但必须走程序。
试剂盒检测结果不仅与试剂盒质量有关
还与新冠病毒自身的特点、采样部位、采样量、运输和储存环节
以及实验室检测条件和人员操作有关
新冠病毒检测为何出现假阴性?检测结果与哪些因素有关?
2020年2月3日,武汉大学中南医院影像科副主任张笑春发了一条朋友圈:“别迷信核酸检测了,强烈推荐 CT 影像作为目前2019-nCoV 肺炎主要依据”,并称这是“一个一线影像医生的大声疾呼!”
她的言论随后引发多方关注。
在尚无法准确预测疫情拐点的当下,如果的确诊手段无法保证,出现错检和漏检,直接后果将是,很多核酸检测阴性但仍携带病毒的人得不到隔离,他们将成为新的传染源。
一个典型的案例是,天津一女性病例,1月21日出现发热后,前后共做了三次核酸检测均呈阴性,2月1日第四次检测后才呈阳性。
为何试剂盒检测会频频出现假阴性?
就此问题,多位专家向《中国周刊》解释,试剂盒检测结果不仅与试剂盒质量有关,还与新冠病毒自身的特点、采样部位、采样量、运输和储存环节,以及实验室检测条件和人员操作有关,由多种原因构成,非常复杂,但其中关键的因素,与这次病毒的特殊性有关。
每个环节出错都可能造成结果不准确
一位专门从事核酸检测的国家某重点实验室研究员告诉《中国周刊》,由于新冠病毒的特殊性,不同的采样部位对检出率有很大影响。
他指出,采样部位是肺部,因为这种病毒分布在肺部的浓度大,但要想采肺泡灌洗液,操作复杂,需要仪器和各种引管,且对人的损伤很大,因此只针对上了呼吸机的重症病人;其次是痰,但这次肺炎不像以往的甲流,很多病患干咳,无痰。因此,普遍也简单的采样方式是咽拭子,而咽部的新冠病毒量少,所以会造成漏检。
另一位疾控系统内专门研究核酸检测的专家对《中国周刊》指出,有研究表明,新冠病毒在人的上皮细胞复制非常慢,因此,在咽部,甚至痰液内,病毒的基数都非常低,加大了检测的难度。
“有的病人几次(检测)才呈阳性,这是正常的。因为可能病人前期分泌的病毒量很少,后期随着病情的发展,病毒增多,才能检测出来,”前述研究员说。
另外,是否采样准确、采到了关键部位,也会影响采样结果。以咽拭子为例,虽然是很简单的操作,只需要在咽部拿一个棉签划一下,但每个医护人员划的轻重、多少都不相同。尤其在武汉,在日均检测量超负荷的状态下,穿着厚重防护服的医护人员要实现精准采样,难度很大。
除了采样,从样本运输到实验室检测的诸多环节中,每一个环节出错都可能造成检验结果的不准确。
由于病毒的RNA很容易降解,敏感度很高,送样过程中必须采取冷链运输,维持在零下20度,一旦冻融超过四次以上,样本就会受到损伤。此前,首批通过国家药监局审批的6家新冠病毒试剂盒生产企业之一、上海之江生物科技股份有限公司曾对媒体表示,由于试剂盒要求零下20度的储存环境,仅少数有冷链能力的物流企业可以承运。在运输过程中稍不注意,有可能就会影响试剂盒终的检测结果。
而且,利用试剂盒检测有很高的门槛,对实验室的条件也很苛刻。前述研究员告诉《中国周刊》,理论上PCR(即聚合酶链式反应)检测必须在生物安全防护达到三级的P3实验室做,但由于疫情原因,为了短期内快速提高检测能力,国家将标准放宽,也允许P2实验室进行检测,但防护手段要达到P3,比如穿着3级的防护服,检测人员被要求在生物安全柜里进行操作。
他指出,病毒基因扩增非常容易交叉污染,所以实验室要分区,提取样品、发生反应和调配试剂要分别在三个相互独立的房间,房间之间形成压差梯度,前一环节房间的压力要大于后一环节,以保证扩增的分子不倒流,否则试剂容易被污染,造成假阳性,“这也是实验室目前头疼的一个问题”。
这对检测人员的操作规范提出了很高的要求。前述疾控系统专家指出,样本检测过程中会遇到很多问题,比如有时候扩增曲线没出来,缺乏经验的检测人员很难判断,是试剂盒质量问题还是操作问题。“这不是一天两天能培训出来的,需要积累大量的经验。”
自1月26日中国疾控中心把检测权限下放给各地市的三甲医院后,湖北省共有41家医院获得了检验资格。目前,已经扩展到66家。但一般医院只有P2实验室,即便临时上马,将防护做到位,专业检测人员的缺乏仍是个问题。
一份湖北省临床检验中心去年1月发布的消息称,湖北第十六期PCR实验室技术人员上岗培训班的参加人数为268人,在前年为220余人。
华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科刘为勇在接受媒体采访时坦言,检验师要有一定资质和从业经验,并不是每个人都能做的。“检验科的人手不够,我们还是以前那些人,大概十几个。除了检测以外,现在还要手动整理、上报大量患者信息。”
新冠病毒试剂盒生产企业重庆中元汇吉生物技术有限公司(简称中元生物)的一位技术专家告诉《中国周刊》,目前的检测模式包括手工监测和全自动仪器检测两种。其中,手工检测要求检测人员必须具备相关的专业背景,操作还要熟练化,“检测过程就像看病理切片,短期突击培训的人员很难胜任检测工作”。
据湖北省卫健委主任刘英姿介绍,截至2月4日,整个湖北省能够提供PCR检测的实验室共有97家,包括省市的各级疾控中心18家、66家医院,以及13家第三方检测机构,日均检测量能达到6000人份。
具体到武汉,截至目前,武汉市共有31家机构同时开展核酸检测,核酸单日样本检测能力由初的200份,提升到每日4000余份。据武汉市新型冠状病毒的肺炎疫情防控指挥部介绍,武汉核酸检测的高能力,目前高可达到日6000~8000份。
按照指挥部的部署,要在2月5日至7日两天内,完成武汉市所有疑似病例的核酸检测。
在2月6日的湖北省政府发布会上,武汉市卫生健康委主任张红星表示,目前核酸检测试剂能满足需求,但是采样管、防护设施、采样人员还有一定缺口。
前述疾控专家指出,目前,无论是试剂盒增产能,还是实验室布局,检测的条件已经基本改善了,下一步更关键的是,如何严格操作,提高实际的检测能力。
他说,“你把检测权不断下放到医院,要看它有没有这个条件,具不具备这个能力。不能光把数字上满足了,但无法满足真正在一线的需求,产能是否满足和是否能把病人治好是两回事。”
CT影像,还是试剂盒检测?
2月5日,国家卫健委发布《新型冠状病毒的肺炎诊疗方案(试行第五版)》。其中主要的一个变化是,将湖北省和其他省份的诊断分类标准区分开来。
在湖北省,将原本的疑似病例标准拆分,原本的“老三条”:发热、白细胞或淋巴细胞减少,以及肺部CT影像,被一分为二,只要满足前两条即可视为“疑似”,相当于放宽了疑似标准。但同时,将第三条肺部CT表现视为“临床诊断”,为湖北新增的一类诊断类别。确诊标准则没有改变,仍是试剂盒检测阳性和基因测序与新冠病毒同源。
这为CT和试剂盒的争论暂时画上了句号。张笑春后来发文回应称,并非否定核酸检测结果,而是认为其作为检测的终手段,目前仍受到产量、采样方式等限制,武汉无法在现阶段完全依赖核酸检测去筛查病人,达到切断传染源的防控效果。
可以看出,她此前主张CT检测,主要是出于防控目的。在那条言辞激烈的朋友圈中,她写道:应即刻启动只要与疑似病例有过接触者均排查CT,只要CT阳性就近集中隔离于酒店宾馆或学校,不能放任无或核酸阴性CT阳性的人家庭留观。
但多位专家均对《中国周刊》表示,新冠病毒CT的影像学表现与很多其他病毒性肺炎,如流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等比较类似,很难做鉴别性诊断。因此,目前的技术水平下,终的确诊还是要靠试剂盒核酸检测。
因此,如何提高试剂盒准确率成为关键。对此,专家建议,除了采样、运输和检测在操作上要尽可能规范以外,还可以采取“双阳检测”,也就是用两家公司的试剂盒进行检测,或多次检测,以尽量降低漏检率。
目前,在一些有条件的医院,已经开始采取这种更谨慎的检测办法。北京某三甲医院一位发热门诊医生告诉《中国周刊》,在他们医院,凡是疑似患者都要进行“双阳检测”后才能确诊。
一位武汉定点医院的医生也表示,为了提高准确度,医院会再次确认进行“双阳检测”。 据武汉市新型冠状病毒的肺炎疫情防控指挥部新消息,截至2月5日,武汉各医院内的疑似病人,第二遍检测也已全部做完。
应急审批,流程从几年到几天
2月3日,工信部党组成员、总工程师田玉龙在国新办发布会上表示,截至2月1日,各家企业的日均试剂盒产能合计达到77.3万人份,相当于疑似患者的40倍,而且这还只是“大产能的百分之六七十”。
多家试剂盒生产企业告诉《中国周刊》,试剂盒供需缺口的很快消弭,得益于国家药监局迅速推出的“绿色审批通道”。
1月22日,在武汉成立疫情防控指挥部当天,17家企业在国家药监局的召集下,进行了一场现场应急答辩。此前,他们收到通知,由于新冠肺炎疫情严重,一线医院在短期内需要大量试剂盒进行检测,国家药监局决定开启快速审批通道,特事特办。
一位当时参与答辩的企业负责人告诉《中国周刊》,虽然通知得很匆忙,但相关的材料仍要准备齐全,和以往申报这类体外诊断试剂时提交的材料类似,主要包括综述资料、原材料、生产工艺及产品说明、连续3个生产批次的注册检验等。现场有很多专家作为评委,在企业详细汇报后进行表决。终,有7家企业进入了应急审批通道。
1月26日,国家药监局发布公告,称4家企业通过了应急审批,整个审批流程仅耗时4天。
此后,又分别于1月28日和1月31日先后共批准6家新型冠状病毒试剂盒生产企业的产品上市,分别是上海之江、圣湘生物、上海捷诺、上海伯杰医疗、中山大学达安基因以及华大基因。辉睿生物目前仍处于审批中。
这个速度,被前述研究员称为“的快”。他说,以埃博拉病毒为例,在当时那种紧急状态下,都是做完临床之后一个月才批的。
事实上,新冠病毒试剂盒这种与致病性病原体抗原、抗体以及核酸等检测相关的试剂,按国家法规,属于体外诊断试剂的第三类,也就是医疗器械中的高审查级别,需要由国家食品监督管理总局审查,因此审查程序也繁琐漫长。
正常情况下,审批至少要2~3年,不顺利的话有时会拖到5年,经常会要求补交各种材料,比如临床数据。以前,对试剂盒的稳定性研究就要求至少一年,也就是放置在零下20度的环境内至少一年,实际要放置至少14个月。
国家药监局的通告指出,虽然这次是特事特办,但按照“统一指挥、早期介入、随到随审、科学审批”的原则进行审批,不省流程,不降低标准。
一家首批获批的企业总经理告诉《中国周刊》,国家药监局为每家企业指派两名审批咨询老师,双方共建一个微信群,在群内及时沟通审批事宜,几乎秒回。她还记得一个细节,有一天夜里三点,对方突然在群里问,你这个资料准备好了吗?“他们工作不分昼夜,很辛苦,确实是想要尽快把企业审批出来,”她说。
但前述研究员指出,从几年缩短到几天,没有降低标准是不可能的。据他透露,首批审核的都允许减免临床试验,这在一定程度上降低了试剂盒的质量门槛。但这位研究员也承认,在目前这种应急状态下,如果照搬老规定,是不行的。
按以前的规定,一个试剂盒产品的申报必须上交三家具有临床资质的医疗机构共500人的病历数据,并有三家单位的签字盖章。其中,是否在对这500个病人使用试剂盒之前征得对方的同意,这涉及到伦理问题,必须把完整的方案递交所在医疗机构的伦理委员会审核,经审核同意后和病历数据一起提交。“光伦理这个环节,没半年下不来的,”他说。
为了弥补这个漏洞,在首批获得《医疗器械注册证》的备注一栏,国家药监局都注明了:本产品仅为新冠病毒的肺炎的辅助诊断及应急储备,有效期1年。延续注册时要补交临床数据。以前,这类证件的有效期一般是五年。
正参与第二批评审的深圳普瑞康生物技术有限东莞公司董事长黄高健告诉《中国周刊》,第二批申报中,要求比批要高,不能减免临床,而要求提交三家机构的数据。但仍比常规要求低,没有明确要求,这三家医疗机构必须是有临床资质的,相当于放宽了临床数据获得的范围,并且不要求伦理审查。
据他透露,在第二批审核中,国家药监局把初筛权下放给各省,先由各省药监局组织初筛,通过后由省里向国家报。整个过程节奏也很快,接到省里通知后第二天就去答辩。目前,他正等待国家的审批结果。
据他了解,第二批申报的企业超过100家,仅广东省就有近30家。
高产能背后
多位行业内人士向《中国周刊》指出,由于PCR检测的技术门槛不高,目前,全国多家生物技术公司纷纷加入到检测试剂盒的生产浪潮中,这从第二批申报激增的企业数量就可以看出,对于这个此前较为小众的行业而言,新的入局者不断涌入,其中不乏没有太多经验的小企业。
前述研究员指出,目前,各企业正在研发生产的核酸检测试剂盒基本都采用荧光 PCR 技术。这个技术早在1983年由美国科学家凯利·穆利斯提出,随后被应用于病毒检测、法医鉴定和考古学等多个领域,后来经过数个版本的优化,技术本身已经非常成熟,也有一套完整的工艺体系。
PCR技术的原理,是将新冠病毒的一段RNA片段逆转录成双链DNA,再通过DNA聚合酶进行扩增。原始的病毒遗传信息极其微量,不易被发现,扩增后更易被识别出来,然后通过一种荧光探针来捕捉,当扩增后的病毒浓度达到一个临界值时,就会产生荧光信号。这意味着,样本中被检测出携带新冠病毒。
在此前的埃博拉、甲性H1N1流感和中东呼吸综合征等病毒的检测中,都使用了这种技术。也就是说,试剂盒检测的方法和技术已经是一套固定的成熟体系,每次只要套用不同的病毒基因就行,技术门槛不高。
因此,在1月10日,国家公布了新冠病毒全基因组序列之后,1月13日至14日,已有多家公司宣称研发出核酸检测试剂盒。中元生物在新型冠状病毒核酸检测试剂盒的研制只花了两天的时间,该公司一位负责人对《中国周刊》指出,由于中元生物在体外诊断试剂研发方面多有技术积累,研发新型冠状病毒核酸检测试剂盒就好比“多加一个菜”。
多位受访的试剂盒生产企业告诉《中国周刊》,他们试剂盒的研制只用了两三天。
虽然门槛不高,但在前述疾控专家看来,在选取RNA片段(靶序列)、引物和探针的设计、以及一整套工业流程的优化方面,要求企业有至少五年以上的积累和沉淀。否则,虽然基本的技术方法就是PCR,但试剂盒质量仍然良莠不齐。
他指出,衡量试剂盒的质量,主要有三个指标,特异性、灵敏度和重复性。特异性好,就意味着这个试剂盒只能检测新冠病毒,而不是其他病毒,比如流感或腺病毒。灵敏性高,就会减少漏检概率,检出率高。重复性强,则代表稳定性好。因此,三个指标中,重要的是灵敏度,这也是各种不同试剂盒质量差异的核心所在。
他说,现有这些公司的技术,只要是通过国家药监局审批,也即在技术标准层面通过其下属的中国食品检定研究院(简称中检院)检定的,特异性一般都能保证在99%以上,但灵敏度各家不同。“中检院的鉴定保准是一个低门槛,过了这个门槛上面还有好几个台阶,有的更高一点,有的更低一点。不同的灵敏度,对检测的准确性影响很大,有的很灵敏,浓度很低的病毒也可以检测出来,就不会漏检,有的不太灵敏,就会出现假阴性。”
随着疫情的发展,对于检测试剂质量标准的要求不仅仅是快,更要求保证高灵敏度。然而,现实是,相关检测试剂的研发生产缺乏统一且明确的行业标准。
据中元生物前述技术专家介绍,在诊断试剂行业,行业标准虽然早已存在,但标准对于不同产品中品类的限制并没有细化。新冠病毒是新近发现的,让国家去主导做一个新冠肺炎试剂的标准,短期内是不现实的。在他看来,目前行业内免不了一些企业借着试剂盒的噱头进行炒作。在此次的疫情防护过程当中,相关检测试剂厂家的产品之间,质量存在参差不齐的现象。
2月8日凌晨,有网友发现闫学晶在直播中意外透露了唐嫣生下龙凤胎的消息,虽唐嫣与罗晋并未回应此事,但二人的共同好友对媒体表示,唐嫣近日确实已经生产,但并未说明是否是双胞胎。随后有网友发现近日罗晋与唐嫣近期近期频繁登录微博,2月8日也已经上线了10次。不过,两人并未发布任何动态。
个博主发文爆料称,闫学晶在直播时意外透露唐嫣罗晋生了龙凤胎。
2月8日凌晨,多个博主发文爆料,有网友发现闫学晶在直播时透露称,唐嫣罗晋生了龙凤。网友们看到这则消息纷纷恭喜,但也有知情粉丝表示,不是龙凤胎,闫学晶和罗晋没有那么熟悉,也许是看了八卦被误导的。
目前双方均暂未回应,有媒体从两人共同好友处获悉,唐嫣确实已经于近日完成生产升级当妈,但未透露是否是双胞胎。
据网友描述,闫学晶直播时和儿子PK提问问题,儿媳妇问道,以后生孩子怎么带。有粉丝发评论问要是双胞胎应该咋办,闫学晶称“今天看到唐嫣生了龙凤胎”。
据了解,去年12月,曾有传言称唐嫣生下双胞胎,罗晋辟谣了这一消息,并表示有好消息会和大家分享。
2月8日,有网友爆料杨幂联合嘉行老板下单了价值200万的3M口罩捐赠给湖北,支援抗疫。
同时,据陈砺志透露,吴京也贡献了自己的力量。23万个一次性外科口罩完成清关,吴京知道消息后,立刻对接,支付了购买口罩的钱,此前吴京谢楠夫妇已捐款100万。
【国家卫健委:已派出钟南山王辰李兰娟3支院士团队】13日,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红在发布会上表示,从全国29个省自治区直辖市和新疆生产建设兵团调集了近2万多医护人员组成了180多个医疗队支持湖北和武汉。今天,军队系统又增援了2600名医护赶赴武汉承担救治任务。派出了3支院士团队,包括钟南山院士团队、王辰院士团队和李兰娟院士团队,他们帮助湖北武汉包括全国加强复杂危重症的会诊和救治,同时积极探索新物、新的疗法,及时将行之有效的方法纳入到诊疗方案,指导全国的医疗救治工作。
新京报快讯 联防联控机制2月13日举行发布会。国家发展改革委产业发展司一级巡视员夏农表示,有些口罩企业还没有满负荷生产,希望这些企业抓紧释放产能,尽快实现满负荷生产,有条件的企业可以积极实施技术改造、转产、扩产。近相关部门和地方出台了技术改造、财税、金融等一系列支持政策,有些已经落实,有些正在落实中,请相关企业放下包袱,全力以赴,开足马力生产。希望通过各方努力,有效缓解口罩供求矛盾。
【环球时报-】在13日举行的中国外交部网上会上,有外国问及,中方是否允许滞留武汉的外国人的中国籍配偶离开武汉,或拥有其他国家居留权的中国籍人士离开。对此,中国外交部发言人耿爽13日表示,对于外国在武汉公民的中国籍直系家属,考虑到家庭因素,如其本人愿意,可以随家人一同乘机离开。他表示尚不掌握其他情况。
根据安徽省蚌埠市卫健委今天(13日)发布的消息,蚌埠市一家庭成员聚会引发聚集性传染,亲戚十人被确诊新型冠状病毒。具体情况如下:
王某某,51岁,在蚌埠市科协工作,现住址为蚌埠市禹会区钓鱼台街道车苑小区6栋。患者二姐贾某某、二姐夫朱某某、二姐亲家冯某某、二姐亲家母陶某某、二姐亲家岳母吴某某、二姐亲家妻弟陶某、二姐儿子朱某、二姐儿媳冯某某、二姐孙女朱某某均为确诊病例。1月25日上午,患者一家与其妻四个姊妹全家共计17人至合肥亲戚家,1月30日下午出现发热。患者目前在蚌埠市定点医院隔离,病情平稳。
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郭德纲在微博分享三张捐赠爱心救护车驰援武汉的照片,并配文:“尽力做事,尽心知命”。他心系疫情,以自己的名义为武汉捐赠明星爱心救护车,十分暖心感人。随后德云社弟子张鹤伦等在评论区纷纷给师父留言:“德云有爱”、“愿明天一切都好起来!”、“手动给师父点赞”、“心手相连,破茧再度团圆。”
近日,人艺剧院上传了一段老艺术家们为武汉加油的视频,除了蓝天野、濮存昕、宋丹丹等人之外,冯远征和梁丹妮也出现在视频中。视频中冯远征老师身穿白衬衫,皮肤有些松弛,鬓边几根白发,看上去有点老,但整体精神。而梁丹妮老师则是穿着黑色上衣,留着波波头,梁丹妮虽然比丈夫大八岁,但看起来并不显老,两人的颜值状态并没有太大差距。
看到这段视频,网友们也纷纷跟随偶像的脚步为祖国加油,还有网友表示很喜欢他们夫妇,希望冯老师和梁老师也保重身体,期待他们在未来能带来精彩的作品。
香港演员杨怡发文承认怀孕,原文写到:
我们的缘份从剧集开始,由同事变朋友,由朋友变情侣,由情侣变伴侣,从今以后........
我们多了一个身份,感恩上天送给我们一份珍贵的礼物。
我们之间将会加入一颗小小电灯,宝贝愿你在未来的日子里时刻照亮我们的生命,愿我们在未来的日子里幸福快乐??谢谢你选择了我们。
We love you,我们一家,期待你的来临。
据悉,日前,据港媒,今年40岁的杨怡已经秘密怀孕6个月,港媒还曝料罗仲谦曾到有求子灵庙之称的荃湾龙母庙参拜。
李小璐再次在社交平台上分享了与女儿拍摄的短视频。
视频中,母女俩都穿着睡衣,十分居家,李小璐更是披散着长发,素颜现身,比甜馨白了好几个色号,甜馨脸上还有一些婴儿肥,不过看起来精神满满,比妈妈更有活力。
母女俩玩起“仙女下凡”游戏,背景音乐其实是录制好的,甜馨跟着念,但是每次念到“仙女下”的时候,仙女头纱都落到了妈妈的头上,连续三次都是如此,每次甜馨都一脸妒忌地转过头,翻着白眼看李小璐,小表情十分灵动可爱。
2月11日据台媒汪小菲台北酒店疑强迫员工放无薪假,不同意的人将会被辞退。一名自称是酒店员工的人爆料,称公司协议书上提到自2月1日起至3月31日为止,每月减少工作日多7天,大家可以选择是否愿意配合,不同意的人将会收到遣散通知,但更不合理的是,部分愿意配合公司的人居然也被遣散了,跟当初讲好的不一样,于是引发员工不满。
2月12日据台媒妻子大s得知汪小菲酒店情况后,也透过经纪人表示,“多少有听说一些,这次疫情全球经济都受到冲击, 我们大家共体时艰,一起渡过难关。”
严格实施居家隔离、群防群治,是防止传染新冠肺炎的科学之策,是维护人民群众生命安全和身体健康的迫切之需。为大限度减少人员流动,遏制疫情扩散蔓延,根据《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规,现就县城区(镇区)小区、楼栋实施封闭管理的有关事项通告如下:
一、全县城区(镇区)所有小区、单位家属院一律实施全封闭管理,除抗疫车辆、公务用车、代购配送车、医护人员用车和救护、消防、抢险、警车等特种车辆外,其它车辆一律禁止出入。
二、全县城区(镇区)所有楼栋一律实施全封闭管理,所有居民除医护人员、医资从业人员、抗疫公务人员、志愿者、定点超市药店工作人员、代购员和水电油气、通讯网络等基本民生保障从业人员外,不得出入楼栋。
三、全县城区(镇区)街道、小区出入口一律实行全值守管理,社区党建联席会议成员单位主要负责人及其班子成员要带头带班下沉包保和值守,值守时间为每天7:00—22:00,应急通道、小区物业公司实行24小时值守,对不符合特定批准情形的居民一律禁止出门、出楼栋、出小区。
四、所有强行冲闯小区、庭院、楼栋、道路出入口设置的隔离、警戒、封控设施的居民,按照战时管理相关规定,一律拘留。
五、全县城区(镇区)居民基本生活必需物资,急需(、咳嗽之外)实行全代购服务,定点超市、药店只准对代购员开放。城镇小区、城中村、单位家属院都必须配备足够的代购员,城镇小区由所属物业公司负责配备,城中村和单位家属院分别由所属社区和所在单位负责配备,代购员持证上岗,保证为每户居民每三天至少提供一次代购服务,特殊应急情形的要及时处理到位。
六、城区(镇区)社区(村)、小区物业公司、县直工作队按职责分工做好全员排查、体温检测工作,发现发热病人立即拨打96120,按规定流程做好相关工作。
七、本通告自2020年2月13日24:00起实施。
非常时期、非常之举,势在必行、迫不得已。请全县广大居民积极配合,居家坚守、自我防护、相互隔离,力保不,坚决不传染。
由此给广大居民带来诸多困难与不便,敬请理解支持、谅解配合!
特此通告。
云梦县新型冠状病毒的肺防控指挥部
2020年2月13日
跟你说过多少遍了?我们不可能复合,不要再到我公司来!让我同事看到你,我多丢脸啊!”
一个容貌靓丽,身材火辣的女人站在华鼎大厦楼下,怒瞪着眼前男人。
面对女友的责骂,林云有些窘迫地低下头去,说道:“对不起菲菲,我今天是真的有急事……才会来找你。”
“你能有什么事?赶紧说吧,说完就给我走!”菲菲说道。
“能不能借我10万……”林云咬咬牙,终还是把话说了出来。“我妈她……”
“10万?林云你是不是穷疯了?”菲菲一听,当即尖叫出声。
附近路过的人听了菲菲的声音,都看了过来。
“这是谁?菲菲,难不成是你那个穷鬼前男友吗?”这时,一个身穿西装的男人,腕上戴着金表,手上甩着一串汽车钥匙,不紧不慢地从大厦里走到菲菲身边。
“亲爱的,你来了呀!”菲菲一看到这个男人,忙上前去主动挽起他的手臂,连声音都软糯几分。“就是他,都分手了还对我纠缠不休,今天居然还想找我借钱,烦死了!”
林云看着眼前二人你侬我侬的样子,不禁双手握拳,他与菲菲从高中就在一起,但上大学后,菲菲就变得越来越虚荣,就在她找到华鼎集团前台这份兼职后,果断跟林云提了分手。
二人分手不过三天,菲菲就迅速攀上了集团高管的儿子吴少。
尽管林云心里还对菲菲存有旧情,但现在两人已经分手,他无权对菲菲现在的生活指手画脚。
西装男又将目光落到林云身上,上下打量了他一番,脸上露出不屑的笑容。
“菲菲,你以前是什么眼光啊,竟然找这么个土包子做男朋友?我就奇了怪了,他哪一点能配得上你?”
菲菲脸上的表情变得更加窘迫,看林云的眼神更加愤怒,林云今天真是把她的脸都丢尽了!
林云听到西装男话中的嘲讽之意,脸色也变了变,不过他并没有反驳西装男,而是伸手拉住菲菲。
“菲菲,咱们到一边去说吧!”
“有什么好说!”菲菲怒甩开林云的手。“吴少说得对!我以前是瞎了眼了才跟你在一起,你究竟哪一点配得上我?交往这么久,我喜欢的手机、包包,你给我买过吗?你买得起吗?就连看场电影,你也要等到纪念日,你都不觉得丢人么!”
“我们之间早就已经结束了,你滚吧!”
听到这些刺耳的话,林云没有生气,他咬咬牙说道:“菲菲,你怎么说我都行,但请你看在往日的情分上,帮帮忙……”
就在前不久,林云的母亲被查出胃癌,急需10万做手术。
走投无路,林云只能来找菲菲借钱,想不到菲菲会这样对待自己。
“往日情分?我们已经分手了,有什么旧情好念?这10万对我们吴少是不算什么,可是,为什么要借你?”菲菲冷笑道。
“你的妈妈生病,跟菲菲有什么关系?你该不会是想借这个借口跟菲菲藕断丝连吧?”西装男吴少也冷笑讽刺了一句。
“林云,你快走吧,不要再来找我了!”菲菲的语气坚决而又凌厉,紧接着,她转头看向吴少,马上又露出一个媚笑。
“吴少,我们走吧。”
说完,还主动挽住了吴少的胳膊。
“小子,这里是华鼎大厦,不是什么阿猫阿狗都能来的地方,趁我还没叫保安来赶你之前,自己快识趣滚蛋!”吴少冷哼一声,上前一步,轻蔑地拍了拍林云的脸,又说了句:“穷人没有资格生病,知道吗?要怪就怪你妈,穷还多病,那就等死吧,哈哈哈!”
“你嘴巴给我放干净一点!”
他们看不起自己,可以。但要说半句母亲的不是,不行!
林云突然暴起,一拳狠狠地砸在吴少脸上。
吴少猝不及防被一拳打中,一股剧痛袭来整个人摔在地上。
“啊!”
菲菲发出一声尖叫,不敢置信的说:“林云你疯了!你算什么东西?也敢打吴少!你死定了!”
华鼎集团门口人来人往的,不少人注意到这边的情况指指点点起来。
吴少觉得脸疼的厉害,又羞又恼,推开来扶他的菲菲怒吼道:“臭diao丝我告诉你,你这辈子完了!也不看看这里是什么地方!弄不死你我就不姓吴!保安呢?保安!”
林云浑身颤抖,这才意识到自己打的是一个有钱有势的富二代,不等华鼎的保安上来,他已经拨开人群跑远,任凭吴少在身后叫嚣。
……
青阳市医院。
“什么?你说欠款已经缴清了?”林云瞪大双眼,不敢相信地看着眼前的护士。
本来他赶到医院,想请求医生再给他宽容几天,却被护士告知已经有人替他缴清欠款。
“你……你是不是搞错了?”林云直接懵逼,有人帮他交了手术费?怎么可能?
这可是整整10万啊!
护士奇怪地看着他:“替你交钱的人现在就在你妈妈病房,你去看看不就知道了。”
他连忙走去妈妈的病房,却看到母亲的病床前已经站着一个西装老头。
“你就是林云?”西装老头颤抖着声音问。
“我是,请问你……”
“我的好外孙……”
西装老头要抱上去,林云后退两步,直接愣住了:“老人家,您是不是认错人了?我妈说,我的外公已经去世了。”
“云儿,这些年我……我一直在骗你,你外公其实没有死,他就是你亲生外公,当年我要跟你爸在一起,你外公不同意,我就跟你爸私奔了……”母亲躺在床上,虚弱道。
林云连忙走到床边,不敢相信地问:“妈,都是真的吗?”
母亲轻轻叹息:“云儿,骗了你那么久,是妈的不对,他真的是你外公,他叫柳志忠。”
“柳……柳志忠!”
林云脸部肌肉猛然一,这个名字林云当然听过,柳志忠可是西南三省的首富,在全国的名气都不小,在本省的名气更不用说!
在西南三省,柳志忠的华鼎集团,几乎遍布各个市,而且都做的很大,包括在青阳市,同样有华鼎集团的生意。
菲菲与吴少父亲所在的公司,正是华鼎!
“你……你真是华鼎集团的董事长柳志忠!?”林云瞪大双眼看着柳志忠。
林云简直不敢相信,自己亲生外公,竟然会是这等大人物?
“没错,乖外孙!”柳志忠满脸笑容的上前,想要拥抱林云。
林云却退后一步。