出现嗅觉失灵手抖是帕金森吗
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。
帕金森病的早期
帕金森病早期常见的是运动系统的病状，主要在一侧肢休或两侧肢休，如手抖、全身肌肉的强直、发硬等等，有的人还出現类似肩颈部的疼痛，这是因为帕金森引起肩颈部的肌张力增高后，就会出現肩痛、颈痛的病状。此外，还有一些早期病状，是属于非运动系统的病状。例如睡眠的障碍、情绪的改变、会出現焦虑、抑郁的表现。还有些帕金森病人在早期会出现的现象，这属于自主神经功能性的病状。
特别注意的是，有些帕金森患者初期会经常出现味觉障碍的情况。味觉障碍是帕金森病初期较为普遍的情况，但是一般人并不容易很敏感地去了解到这一点的存在，乃至会感觉会不会患上鼻窦炎。
帕金森病的中期
在帕金森病中期，帕金森患者身体运功非常明显放缓、走动步幅小、搓步、站起及走动均衡受损，易在转弯时跌倒，还将会有轻微认知功能障碍等非运功情况，会经常出现减退“剂末现象”。
典型
1、运动
常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢。
（1）静止性震颤：常为首发，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
（2）肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮感，称为“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿，表现为头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，髋及膝关节略为弯曲。
（3）运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。
（4）姿势平衡障碍：在疾病早期，表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结”现象。有时迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。
2、非运动
也是常见和重要的临床征象，可以发生于运动出现之前、甚至多年或之后。
（1）感觉障碍：早期即可出现嗅觉减退，中晚期常有肢体麻木、疼痛。
（2）睡眠障碍：夜间多梦，伴大声喊叫、肢体舞动。
（3）自主神经功能障碍：临床常见，如、多汗、溢脂性皮炎（油脂面）等。吞咽活动减少可导致流涎。疾病后期也可出现性功能减退、排尿障碍或体位性低血压。
（4）精神障碍：近半数患者伴有抑郁，并常伴有焦虑。约15%～30%的患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆，以及幻觉，其中视幻觉为多见。
帕金森的病理性质总属本虚标实。本为气血阴阳亏虚，其中以阴津精血亏虚为主；标为风、 火、痰、瘀为患。标本之间密切联系，风、火、痰、瘀可因虚而生，诸邪又进一步耗伤阴津气血。风、火、痰、瘀之间也相互联系，甚至也可以互相转化，如阴虚、气虚可转为阳虚，气滞、痰湿也可化热等。震颤日久可导致气血不足，络脉瘀阻，出现肢体僵硬，动作迟滞乏力现象。
帕金森归属中医“颤证”范畴。降龙震颤汤认为本病之发生多由肝肾阴虚，气血不足，筋脉失养，而致虚风内动，运用养血、补益肝肾、熄风通络之品。在临床中应结合每个病人的具体情况，辨证施治。
帕金森病的早期
帕金森病早期常见的是运动系统的病状，主要在一侧肢休或两侧肢休，如手抖、全身肌肉的强直、发硬等等，有的人还出現类似肩颈部的疼痛，这是因为帕金森引起肩颈部的肌张力增高后，就会出現肩痛、颈痛的病状。此外，还有一些早期病状，是属于非运动系统的病状。例如睡眠的障碍、情绪的改变、会出現焦虑、抑郁的表现。还有些帕金森病人在早期会出现的现象，这属于自主神经功能性的病状。
特别注意的是，有些帕金森患者初期会经常出现味觉障碍的情况。味觉障碍是帕金森病初期较为普遍的情况，但是一般人并不容易很敏感地去了解到这一点的存在，乃至会感觉会不会患上鼻窦炎。
帕金森病的中期
在帕金森病中期，帕金森患者身体运功非常明显放缓、走动步幅小、搓步、站起及走动均衡受损，易在转弯时跌倒，还将会有轻微认知功能障碍等非运功情况，会经常出现减退“剂末现象”。
典型
1、运动
常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢。
（1）静止性震颤：常为首发，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
（2）肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮感，称为“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿，表现为头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，髋及膝关节略为弯曲。
（3）运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。
（4）姿势平衡障碍：在疾病早期，表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结”现象。有时迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。
2、非运动
也是常见和重要的临床征象，可以发生于运动出现之前、甚至多年或之后。
（1）感觉障碍：早期即可出现嗅觉减退，中晚期常有肢体麻木、疼痛。
（2）睡眠障碍：夜间多梦，伴大声喊叫、肢体舞动。
（3）自主神经功能障碍：临床常见，如、多汗、溢脂性皮炎（油脂面）等。吞咽活动减少可导致流涎。疾病后期也可出现性功能减退、排尿障碍或体位性低血压。
（4）精神障碍：近半数患者伴有抑郁，并常伴有焦虑。约15%～30%的患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆，以及幻觉，其中视幻觉为多见。
帕金森的病理性质总属本虚标实。本为气血阴阳亏虚，其中以阴津精血亏虚为主；标为风、 火、痰、瘀为患。标本之间密切联系，风、火、痰、瘀可因虚而生，诸邪又进一步耗伤阴津气血。风、火、痰、瘀之间也相互联系，甚至也可以互相转化，如阴虚、气虚可转为阳虚，气滞、痰湿也可化热等。震颤日久可导致气血不足，络脉瘀阻，出现肢体僵硬，动作迟滞乏力现象。
帕金森归属中医“颤证”范畴。降龙震颤汤认为本病之发生多由肝肾阴虚，气血不足，筋脉失养，而致虚风内动，运用养血、补益肝肾、熄风通络之品。在临床中应结合每个病人的具体情况，辨证施治。
