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重疾险:一年仅需30元含两项保险待遇
深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称重疾补充保险)是2015年度深圳市政府推出的重大民生实事之一,由深圳市医疗保障局主办。2019年4月2日,平安养老保险股份有限公司深圳分公司(以下简称平安)再度中标承办重疾补充保险2019-2022年合同周期的承保理赔业务。重疾补充保险2019-2020医保年度参保缴费标准为30元/人/医保年度,保障时间为2019年7月1日至2020年6月30日。
重疾补充保险的待遇包含两部分:一是参保人住院是发生的医疗费用,属于社会医疗保险目录范围内,且本人自付部分超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%;二是参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险目录》内发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额高不超过15万元。
目录含13种药
重疾补充保险具有两个特点:一是缴费低,仅需每人每年30元;二是保障范围广,把不在国家基本目录范围的抗肿瘤纳入保障范围。2019年的政府重疾补充保险中对目录进行更新,包含13种,涉及乳腺癌、黑色素瘤等多种抗肿瘤物。
4个医保年度合计赔付6亿元
重疾补充保险自开展以来,参保人数快速增长,2015-2016医保年度参保486万人,2016-2017医保年度参保504万人,2017-2018医保年度参保625万人,截至2018年底,2018医保年度深圳重疾补充保险参保人数已达705万人,较首年参保人数增加220万,增幅45.36%;截至2019年3月31日,四个医保年度合计赔付60322万元,受益人数49442人,人均赔付1.22万元,单人获赔付高额达73.48万元。
三大人群可团体参保
2019年5月1日至6月30日期间,深圳市社会医疗保险参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费。
参加我市社会医疗保险的用人单位在职员工、2019年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属、已参加社会医疗保险的原单位退休员工可通过团体方式参保。用人单位可在5月1日9时至5月29日18时进行申报;5月1日10时至5月30日18时进行缴费。
深圳社保服务流程:
1、初步咨询:接受客户咨询,解答客户问题,初步建立合作意向;
2、业务洽谈:跟进客户,了解客户需求,洽谈合作事宜;
3、确定外包类型:根据客户的实际情况,确定外包类型及相关服务事项;
4、签订外包协议:根据外包类型进一步协商协议条款,签订外包服务协议;
5、开展外包服务:劳动用工备案、社会保险、劳动保障、住房公积金、人事档案、工作档案、法律咨询等。
6、履行外包协议:根据协议内容提供相应服务,结算相关费用。
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3、负责女职工生育保险待遇手续的办理及生育津贴的领取;
4、负责企业工伤事故理赔手续办理;
5、为企业提供社保知识的咨询服务;
6、办理劳动用工备案;
7、办理与社会保险及劳动用工手续相关的其他事务。
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