镇脊通络汤脊髓炎

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1.发病年龄5～60 岁。21～41 岁多，也有许多儿童患者，男女均可发病。急

性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎(opticneuritis，

ON)是本病特征性表现，在短时间内连续出现，导致截瘫和失明，病情进展迅速

，可有缓解-复发。

2.视神经炎急性起病者在数小时或数天内单眼视力部分或全部丧失，某些患者在

视力丧失前一两天出现眶内疼痛，眼球运动或按压时明显，眼底可见视盘炎或球

后视神经炎。亚急性起病者1～2 个月内达到高峰。少数呈慢性起病，视力

丧失在数月内稳步进展，进行性加重。

3.急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进行性炎症性脱髓鞘病变，已证实多数为MS 表

现，呈单相型或慢性多相复发型。临床常见播散性脊髓炎，体征呈不对称和不完

全性，表现快速(数小时或数天)进展的轻截瘫、双侧Babinski 征、躯干感觉障

碍平面和括约肌功能障碍等。急性脊髓炎伴Lhermitte 征、阵发性强直性和

神经根痛可见于约1/3 的复发型患者，但单相病程患者通常很少发生。

4.多数NOM 患者为单相病程，70%的病例数天内出现截瘫，约半数患者受累眼发

生全盲。少数患者为复发型病程，其中约1/3 发生截瘫．约1/4 视力受累，临床

事件间隔时间为数月至半年，以后的3 年内可多次复发孤立的ON 和脊髓炎。