小儿斜视手术需要全麻吗艾格眼科金小琴走出小儿全

　　斜视属于小儿常见的眼病之一，它既有先天性的，也有后天形成的。斜视疾病的存在，不仅会影响美观，让孩子产生自卑心理，还会影响双眼视功能，家长们必须引起重视。很多家长担心孩子做斜视手术需要全麻会不会变傻?并表现出抗拒的情绪。对此，武汉艾格眼科医院小儿斜视专家金小琴主任做出了解释!(专家咨询微信：aige120)
　　小儿全麻误区一：孩子年龄小，可以压着手术不用全麻
　　儿童手术95℅以上需要进行全麻，主要原因是孩子很难配合手术，例如有的手术需要长时间保持同一体位，孩子们很难忍受这种不适感。另外出于对手术的恐惧，孩子们会哭闹不止，这也不利于手术的开展。虽然有部分配合度较高、年龄稍大的孩子虽然采用了局麻手术，但手术仍会给孩子留下恐惧的记忆。
　　其实，小儿的概念是睡眠与止痛的结合而达到的作用，而且现代医学的除了要达到微痛外，还多了很多对儿童心理的关注，避免给孩子留下心理阴影。在小儿眼科常用的分为静脉和气管插管，静脉只通过静脉给，适合于表浅、时间短的小手术，而气管插管则适合手术时间较长的手术。
　　小儿全麻误区二：全麻会让孩子变傻
　　国内外临床研究表明，不会对儿童智力有影响。因为对脑的作用是一过性的，即达到一定的血液浓度时产生止痛作用，但通过代谢及转化，血液内浓度逐渐降低，被代谢后，患儿就会清醒。但是，孩子术后逐渐清醒时，会经历一个躁动期，不同孩子有不同表现，有的孩子表现得烦躁、不安、爱哭闹，严重的甚至有短暂记忆、认知功能障碍，家长们切不可将术后恢复期间患儿反应迟钝，误认为是对智力的影响。
　　小儿代谢率低、排泄功能差，加之术中储存于脂肪、肌肉等组织的在术中向血液中二次分布，患儿血液中仍残留一定量的，表现出术后恢复期表情淡漠、反应迟钝是正常代谢过程，家长不必多虑，通常，一天内这些会消失。
　　小儿全麻误区三：全麻风险太大，太吓人
　　任何都会有风险，但规避风险的关键是术前准备。术前，家长一定要向医生说清楚儿童病史，这样才能配出适合每个个体的;而且，家长要保证孩子不能、拉肚子，生命体征要达到正常儿童的标准，排除肺部、贫血等，但如果是急诊手术又要另当别论;此外，要禁食，术前6小时不能喝水。
　　小儿全麻误区四：能不能等孩子大点能局麻了，再手术
　　在眼科中，绝大多数疾病都不会危及生命，但在斜视与小儿眼科中，大多数是以先天性疾病为主，所以都应早发现早，错过较佳时期，会给孩子带来很大的危害。比如斜视，先天性上睑下垂等，都应早期手术，否则会严重影响孩子视功能的发育，所以不要因为害怕全麻，而错过了孩子疾病的较佳时间，较终给孩子带来遗憾。
　　专家链接：金小琴--全省微创无痕斜视纠正术先驱
金小琴主任从事小儿眼科临床工作20余年，业务专长是青少年儿童的屈光不正、病理性近视、小儿先天性屈光不正的诊断与，尤其擅长硬性角膜接触镜的验配及病理性近视后引发的斜视、后巩膜加固术等显微手术。其中个人主持并完成斜视、眼球震颤、后巩膜加固术等显微手术13000余例，全省手术量位居前列。
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