糖尿病保护心血管刻不容缓
糖尿病保护心血管刻不容缓 2型糖尿病是常见的糖尿病类型，在全球各国的糖尿病防治指南中，都把二甲双胍作为全程使用的降糖。 《2010年版中国2型糖尿病防治指南》也推荐二甲双胍作为2型糖尿病主要路径中起始用药，也就是“一线用药”，贯穿病程始终。本次发布的新指南 在一线用药上，增加了α-糖苷酶抑制剂和胰岛素促泌剂这两种。www.tangniaobin***
二甲双胍主要降低空腹血糖，α-糖苷酶抑制剂则针对餐后血糖，中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英教授领导的新研究发现，这两种在方面相似。新指南指出，不适合二甲双胍的患者可以上两种。单独使用二甲双胍血糖仍不达标时，除了加用这两种，还可以使用二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4）或噻唑烷二酮类（二线用药）进行。如果两种口服药联合 血糖仍不达标，则要加用胰岛素。解放军总医院内分泌科主任母义明教授告诉，新指南把二肽基肽酶-4抑制剂提到了二线用药上，这类药与其他口服 降糖药相比，对心血管的保护效果更好，可以延缓心衰的进程，是一种“聪明”且具有长期物。
运动营养不能轻视
北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，2型糖尿病是一种进展性的疾病，医学营养和运动是控制高血糖的基本措施，这一点任何时候都不能忘记。
然而，现实生活中，不少糖友工作生活中久坐不动，甚至认为有了“高级降糖药”就把运动抛在脑后，血糖刚控制好就大吃大喝，使功亏一篑。新指南强调， 糖友饮食务必遵循以下几个原则：1.少吃油。胆固醇一天小于300毫克，少吃反式脂肪、快餐，烹饪方式少油炸多蒸煮。2.不要拒绝碳水化合物。可在医生指导下，保证碳水化合物提供总能量的50%~60%。3.适量摄入优质蛋白。蛋白质应占当日食物热量来源的15%~20%，其中优质蛋白应超过50%，如蛋 清、猪肉、牛肉等。4.尽量不喝酒。女性糖友酒精量每天不超过15克（相当于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或50毫升低度白酒），男性不超过25克， 每周不超过两次，不要空腹喝酒。5.盐每天6克以下。味精、酱油、酱料等含盐高的调料也要少吃。6.适当补充微量元素。糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维 生素C及锌、铁等微量元素，可根据营养评估结果适量补充，长期服用二甲双胍的人应注意防止维生素B12的缺乏。
在运动方面，糖尿病患者应至少保证每周150分钟有氧运动，每天30分钟，以运动时心跳和呼吸加快但不急促为宜，如快走、骑车、慢跑、乒乓球等。运动前后要监测血糖，以免发生低血糖。如果没有禁忌症，每周进行两次肌肉力量和耐力的练习。
二甲双胍主要降低空腹血糖，α-糖苷酶抑制剂则针对餐后血糖，中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英教授领导的新研究发现，这两种在方面相似。新指南指出，不适合二甲双胍的患者可以上两种。单独使用二甲双胍血糖仍不达标时，除了加用这两种，还可以使用二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4）或噻唑烷二酮类（二线用药）进行。如果两种口服药联合 血糖仍不达标，则要加用胰岛素。解放军总医院内分泌科主任母义明教授告诉，新指南把二肽基肽酶-4抑制剂提到了二线用药上，这类药与其他口服 降糖药相比，对心血管的保护效果更好，可以延缓心衰的进程，是一种“聪明”且具有长期物。
运动营养不能轻视
北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，2型糖尿病是一种进展性的疾病，医学营养和运动是控制高血糖的基本措施，这一点任何时候都不能忘记。
然而，现实生活中，不少糖友工作生活中久坐不动，甚至认为有了“高级降糖药”就把运动抛在脑后，血糖刚控制好就大吃大喝，使功亏一篑。新指南强调， 糖友饮食务必遵循以下几个原则：1.少吃油。胆固醇一天小于300毫克，少吃反式脂肪、快餐，烹饪方式少油炸多蒸煮。2.不要拒绝碳水化合物。可在医生指导下，保证碳水化合物提供总能量的50%~60%。3.适量摄入优质蛋白。蛋白质应占当日食物热量来源的15%~20%，其中优质蛋白应超过50%，如蛋 清、猪肉、牛肉等。4.尽量不喝酒。女性糖友酒精量每天不超过15克（相当于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或50毫升低度白酒），男性不超过25克， 每周不超过两次，不要空腹喝酒。5.盐每天6克以下。味精、酱油、酱料等含盐高的调料也要少吃。6.适当补充微量元素。糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维 生素C及锌、铁等微量元素，可根据营养评估结果适量补充，长期服用二甲双胍的人应注意防止维生素B12的缺乏。
在运动方面，糖尿病患者应至少保证每周150分钟有氧运动，每天30分钟，以运动时心跳和呼吸加快但不急促为宜，如快走、骑车、慢跑、乒乓球等。运动前后要监测血糖，以免发生低血糖。如果没有禁忌症，每周进行两次肌肉力量和耐力的练习。
