雷诺氏病的注意事项

　　系血管神经而引起的肢端小动脉性疾病。以阵发性四肢末梢对称性皮肤发白、紫绀、潮红等雷诺氏现象为其临床特征。

　　(1)病因：未明。女性多见，寒冷、情绪激动常可诱发，部分患者有家庭史。

　　(2)临床表现：起病缓慢，冬季多发。男女发病比例为1：5。发作时手指苍白、发绀伴疼痛、冷及麻木感，发作粉分钟至数小时可自行缓解，皮肤转为潮红而伴感异常，有轻度浮肿。一般无坏死或只有很小部分指(趾)端皮肤坏死。

　　(3)诊断：主要根据典型的临床表现，但需与雷诺氏综合征相鉴别。

　　(4)与护理

　　①主要包括交感神经阻滞剂及血管扩张剂，如盐酸妥拉苏林、烟酸、氢化麦角碱等，以解除血管，降低周围血管对寒冷刺激的反应。

　　②避免各种诱发因素，冬季注意保暖，防止四肢局部暴露于寒冷的环境中，保持病室温度在72～74F之间。避免应用血管收缩及受体阻滞剂，避免创伤，积极鼓励戒烟，避免刺激性饮食，同时积极引起血管损伤的各种疾病。

　　③做好心理护理，向患者讲明精神因素与本病的关系，避免精神紧张及情绪激动。

　　④观察指(趾)端皮肤状况及血液循环，当患者出现指(趾)端皮肤苍白、疼痛及麻木等时，可予温水浸泡，加强，必要时可在指(趾)端局部涂以硝酸甘油软膏，每次保留1小时后擦干。

　　⑤积极引起雷诺氏现象的各种疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。

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