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远离帕金森要打“持久战”   年轻人也要警惕帕金森

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    第四军医大学唐都医院功能神经外科主任王学廉表示,一直以来,帕金森病都被人们认为是老年病,但近年来,中青年帕金森病的发病率也在逐年提高。目前中青年型帕金森病比例超过10%,在全国有20余万人,其中50岁以下发病的中青年型帕金森病数量大幅增加,有的患者甚至只有20多岁。由于年龄关系,许多中青年帕金森病人并不愿意承认患病,这些年轻病人往往是家中的顶梁柱,这使他们承受着比老年人更大的压力。
帕金森病严重危害患者的身心健康。研究发现,遗传因素是帕金森因中很重要的一个。近年来,科学家陆续找到了帕金森患病基因,目前已克隆了10个与家族式帕金森相关的致病基因;还有年龄因素,研究证实,诱发帕金森的因素包括年龄的增加同脑内多巴胺神经元数目成反比,多巴胺水平也在不断下降。帕金森患者脑内多巴胺减少程度远远高于正常衰老水平;另外,化学物质如吸毒、农药、杀虫剂等都是导致帕金森的因素。近年来的诸多流行病学显示,长期接触与MPTP分子结构类似的相关不良环境因素人群患帕金森的几率较高。
“遗憾的是,目前并没有特别好的手段。”王学廉说:“控制对他们来说明显,但目前物只有5年“蜜月期”,对于尚有漫长人生的年轻患者来说,5年后失效的日子不堪想象。而副作用较小的脑起搏器手术,其手术费用对不少家庭来说都是“天价”。这样一笔钱对大多数家庭都是很大的负担。”
过半患者未获规范
“令人担心的是,目前医务界和公众对帕金森病认识严重不足,由于帕金森病多发于老年人,人们往往将颤动、走路不稳、动作迟缓和僵硬看成人在衰老后的正常现象,因而造成帕金森病患者就诊率很低。”王学廉忧心地说,据新的流行病学调查显示,我国65岁的老年人帕金森病发病率为1.7%,即每百人中就有近两人罹患帕金森病,但这些患者当中,却有半数以上的人没能就医、确诊以及规范化,农村和西部地区的情况更为严重。“到医院就诊的帕金森病患者中,相当一部分人的病情已发展至中、晚期,必须采用昂贵的进口控制病情,部分不佳的患者还需要进行外科手术。”
王学廉指出,近年来我国在帕金森病防治方面大有进步,但是作为一种需要长期的疾病,帕金森病尚未纳入慢病范畴,有些地区在医保等方面也还存在一些限制,这些都会大大影响到帕金森病患者的生活质量。因此,他呼吁,应尽快将帕金森病纳入慢病管理,并建议患者一旦发现相关要及早就医,不要自行乱用药,而是要在专科医院专业医生的指导下规范用药。
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