造福耳鼻喉恪守医德孜孜不倦车广慧受尊敬

口呼吸主要有两方面的原因：一种情况是，上呼吸道堵塞造成的，鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等造成呼吸道堵塞，导致他们不能用鼻子呼吸，而只能用口呼吸;另一种情况是，并不存在疾病，单纯习惯造成的。

腺样体又称咽扁桃体，为一群淋巴组织，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处。

如果儿童时期受到，腺样体会肿大和发炎，也可能造成性肥大。腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸，并影响鼻窦的排泄，而易患鼻窦炎。扁桃体和腺样体在幼年时肥大，在6-8岁时达到顶峰，随着年龄的上升，它们的体积会渐渐萎缩，一般在12岁时退化。

大家可以看到口呼吸和腺样体病变有关联，那么他们和面部发育有什么关系呢?

通过上面介绍我们有了初步的认识，青少年如果有鼻腔或腺样体扁桃体的一些疾病，会导致我们鼻腔通气不顺畅，进而出现口呼吸。口呼吸改变了我们原本的呼吸方式，鼻腔不能正常通气造成发育异常。

鼻腔不能正常呼吸就只能张开嘴巴呼吸，这样改变了我们口腔组织的正常位置，嘴唇和舌头位置的改变造成牙齿以及上下颌骨的改变。张口呼吸时，颊部肌肉对牙弓的力量容易导致牙弓缩窄，舌位异常，终影响面部和牙颌发育。

口呼吸影响牙颌发育的过程

1、鼻通气道阻塞，气流从口腔进入

2、舌体位置开始下沉

3、颊肌对上颌牙弓力量加强

4、上颌牙弓开始变得狭窄，上前牙前倾，形成龅牙

长期口呼吸，舌位异常还会引起打鼾。长期的打鼾，鼻塞所引起的低氧状态，白天疲劳，注意力不集中，更会影响孩子的学习。

出现这些迹象表明孩子可能出现口呼吸

1、习惯性张着嘴;

2、无精打采，精神萎靡;

3、睡觉时张着嘴;

4、睡觉打鼾;

5、“小胖子”，“多动症”;

6、上唇较短;开唇露齿，有时嘴唇有外翻倾向;下颌后缩;有脖子前伸、驼背的现象。

口呼吸的需要耳鼻喉科和口腔正畸科协作配合。

当家长怀疑孩子有口呼吸或口呼吸面容时，应首先带孩子接受正畸科医生检查，初步判断扁桃体腺样体肿大程度及牙齿错颌畸形程度，看是否需要耳鼻喉科介入，进一步判断是否需要或者手术摘除扁桃体腺样体。然后再进行正畸相关，如扩大狭窄的牙弓、导下颌向前等功能矫正器来扩大狭窄的气道和改善口呼吸面容。