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全面部水合修复导入后(K6,超声导入均可),针对炎性皮损进行点对点2%超分子BHA导入,每个炎性皮损导入时间,依皮损大小,炎性程度及患者皮肤耐受度而定。单个皮损导头接触皮肤时间3-5秒,每个皮损连续做4-6次。

  导入终点:皮损周围皮肤微红,炎性结节较前略缩小,闭口囊肿见白脓头外凸。间隔:隔天一次至每周1-2次不等,依患者时间接受度而定。

  超分子技术令非离子化水杨酸(脂溶性)在凝胶基质中发挥蕞大活性,更易透过表皮屏障,也更易渗透至毛孔,充分发挥了脂溶性BHA溶解死皮细胞,溶解代谢不良脂质,增强肌肤细胞活性的特性。

  伴随着这些特性的充分发挥,大量游离脂肪酸(主要为油酸)被溶解代谢,废旧堵塞毛孔的角质翘起形成脱屑,而毛囊皮脂腺还尚未能够分泌正常的生理性皮脂,易造成皮肤表面皮脂流动性下降,皮脂不能顺利由毛孔排出,油脂固化则产生毛孔阻塞,氢化酸败皮脂无法代谢,再次形成黑头粉刺甚至引起炎性复发。

  在运用超分子BHA、等炎性疾病时,前后对生理性皮脂的补充,对毛囊皮脂腺正常分泌功能的恢复,与BHA应放在同等重要的地位。对疗程后联合使用2%BHA或维A酸,壬二酸等抑痘成分,控制微粉刺形成、预防复发也有重要意义。

  30%超分子BHA换肤优化方案1. 不同型号水彩画笔替代普通换肤用刷子,进行相应部位涂酸。有一定韧度,硬度的画笔,不同大小形状的笔头,可均匀的把酸液涂到需要的部位,方便把控细节,涂酸力度。

  常规换肤用毛刷,刷毛过软,刷头过大,涂酸(特别是膏体状制剂)不均匀,细小部位涂敷不到

  30%BHA超分子控释凝胶,厂商推荐操作为加水后BHA逐渐释放增加浓度,临床使用过程中发现,加足量水使BHA释放过程中,仍能看见短棒状BHA晶体析出。此现象表明,仅靠加水并不能达到30%BHA真正浓度,且渗透稍差,局部坚硬的结节性不佳。试用75%酒精释放BHA,重点针对结节囊肿型,终点反应Obagi1级(结节周围皮肤微发红,炎性结节微白,发白反应约5min左右消失)。经处理后1-2周,炎性结节萎缩消退效果优于仅加水释放区域。

  术后不良反应

  主要为脱皮:严格把握换肤终点后,出现脱皮的位置通常为黑头白头集中部位,随着换肤次数增多,黑头白头及毛孔堵塞现象改善,此类脱皮逐渐减少甚至不出现脱皮现象。考虑此现象与BHA有效毛囊皮脂腺内废旧的角质相关。

  处理:叮嘱患者不可撕皮,任何剥撕脱皮都可能会造成角质层的再度破坏而产生裂痕,加重敏感,甚至可能产生性色素变化。脱皮处更要注意随时补充富含生理性保湿成分的乳霜。小分子保湿修复剂:寡肽,泛醇,神经酰胺,胆固醇,亚油酸……为

  同时注意所选择产品应有相对安全简洁的防腐体系。含有促角质代谢剂的外用产品,如含果酸,水杨酸的外用护肤品,维A酸类,待脱皮现象消失后方可继续使用。

  小结:超分子水杨酸作为一种溶媒刺激性小的换肤剂,能够充分发挥水杨酸脂溶性好,性强的特点。疗程中应注意充分补充生理性脂质,保持皮脂膜屏障的完整性。做到肌肤表面水油平衡,酸碱平衡,菌群平衡,才能给带来事半功倍的效果。
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