肿瘤癌症疾病的淋巴癌手术方针是什么?哪里可
赴港就医行业领导者-卓健医疗,咨询热线:0755-82259449,Q Q微信:287846282,微信公众:卓健健康管理。
我们全身遍布淋巴腺和淋巴细胞,而淋巴系统是我们的抗病主力,是健康守护墙,但淋巴细胞一旦出现癌变,不但无力,癌细胞更会经淋巴系统扩散至全身。淋巴癌变,岂非药石无灵?
不是的,香港现时医学界对淋巴癌有相当丰富经验,化验及标本的亦佳,关键是及早发现,对症下药。以下有个案例虽然病况比较复杂,但都能找到病源,施以适当。
复杂案例---香港
王先生今年只有29岁,正值事业起步之际,却不幸被癌魔盯上,去年颈部出现淋巴肿胀,求诊后经组织化验确定是淋巴癌,随即开始接受,但淋巴瘤却未如如期中缩小。
王先生说:“其实当发现时,除了颈淋巴肿胀,在接受X光及电脑扫描后,就发现胸部的纵隔膜淋巴都有肿胀,但这位置的淋巴组织化验,发现是何杰金氏淋巴瘤,然后就开始,有四种物,经过2个月的化疗后,颈部淋巴瘤已缩小,但胸部纵隔膜的淋巴瘤就丝毫没有变化。我好担心,于是到香港某私立医院肿瘤科求医。”
该医院综合肿瘤科中心主任梁医生细心审视病例后,认为有三个可能性,是淋巴肿瘤已经出现抗药性,如确定此情况就需要转药,同时因为其复发机会高,病人稍后或需要进行自体骨髓移植,第二可能性是该位置的瘤出现纤维化,故在电脑扫描中看到像肿瘤一样的影像,如肿瘤真的纤维化即癌细胞减少,故对化疗没有反应,然后淋巴肿瘤一般在化疗后都会轻微缩小,故这个机会不高。
组织化验辨淋巴癌
第三个可能是病人有两种不同的淋巴瘤,即颈部的淋巴肿瘤与胸部的淋巴肿瘤病并不相同,属两种不同的淋巴肿瘤,故后者对所用物没有反应。
梁医生说,他安排王先生作进一步检查,希望能找出病因。
为什么同一位病人,身上可以出现多于一种的淋巴癌?首先我们从认识淋巴开始。
梁医生说,淋巴是身体免疫系统一部分,颈、腋下、大腿内侧、胸膜、胸腔等都有淋巴,另外扁桃体、脾脏亦是淋巴系统一部分,当淋巴细胞产生变异,便会形成肿瘤,即淋巴癌,这些位置都可能受影响。
梁医生说:淋巴细胞遍布全身,任何器官病变都有可能形成淋巴癌,故其病症亦多变化,淋巴癌的种类繁多,计有一百多种,不常见的也有数十种,要知道是哪一种淋巴癌,必须要进行活组织化验,以确定是否淋巴癌,及分辨到底是何种淋巴癌,才能对症下药。
在抽检前,医生会为病人安排正电子扫描,可了解淋巴癌的扩散程度及选择一个适合位置去抽组织化验。
活组织化验有三种方法,分别是用幼针抽、用粗针抽、或取出整颗淋巴粗来化验。梁医生说淋巴瘤一般不建议用幼针,虽然幼针创伤性小,亦较简单,但因为抽取的组织样本太小,未必能确诊淋巴癌及分辨淋巴癌性质,故一般并不采用。而由于病理变化大,种类多,除了看其形状外貌外,亦要根据细胞表面蛋白变化、染色体及基因变化来分类。
化疗+标靶 佳
虽然淋巴癌种类有过百种,但主要分2大类,一类为低毒性,一类为高毒性。低毒性是指生长速度较慢,未必有即时危险性。而高毒性是指细胞分裂快,快速生长。
分毒性后要看扩散情况,梁医生说,扩散与高低毒性无必然关系。一般淋巴癌都是扩散性,经淋巴向身体各处游走。正因为其扩散性高,故就算确诊时未必有扩散,但都有高扩散机会,所以主要用,辅助性则主要是电疗或手术切除。
淋巴癌有传统,近年亦有不少化疗新及标靶,单克隆抗体便是新一类标靶,梁医生指出淋巴癌比其他癌症更早采用单克隆抗体,再加上物,效果更佳理想。
不同的淋巴瘤,低毒性或是高毒性,采用物都有轻微不同,例如上述的何杰氏淋巴瘤病人,就采用ABVD四种组合。病人存活率就哪一种淋巴癌,但一般效果较好,大部分淋巴瘤在用药后都能控制,但对于年长病人来说化疗是有困难,因为整体健康状况欠佳,故用药量亦无法用十足,致不及年轻患者理想,梁医生说。
分裂出其他淋巴癌
既然化疗配合标靶佳,王先生又年轻,为什么在经过两次化疗注射后,只有颈部淋巴瘤缩小,胸部的淋巴瘤没有反应呢?梁医生说必须有找出胸部淋巴瘤的性质。组织化验是标准的检验淋巴癌方法,有三个方案供选择,是由外科医生剖开胸腔取出肿瘤化验,但风险高,创伤大:第二种是用内窥镜进入胸腔去抽组织,第三是以粗针抽取组织,虽然未必抽得中,但都值得试。
梁医生与放射科医生商量后认为可以采用第三方案,因为纵膈淋巴瘤体积较小。抽取组织化验,结果发现是非何杰金氏B细胞淋巴瘤。
赴港前如何了解香港医疗
很多内地的朋友都有跨境求医问药的需求,可是不是每一个人都很方便立即坐上飞机火车到一个人生地不熟的地方看病,或许是身体上的原因或许就是在没有十足的信心的前提下,不愿意“轻举妄动”。
有些病人问我们,本人能否先不过去,确定可行的诊疗方案再安排赴港,我们也在和很多医生交流这个问题,大部分香港医生都对此表示出极大的理解,很多医生愿意接纳不方便来香港的病人前来咨询。
卓健医疗可以先帮您收集您的资料、病历、影像资料等,再根据您的病情,由我们这边专业的医务人员诊断并帮您选择合适的医生,将您的病情资料转接给您的病情厉害的医生,您的家属可以陪同去香港见医生,待香港的医生给出的意见和建议之后,如果需要进一步,患者再亲自前往。
预约香港医院
卓健医疗可以帮您预约香港各大公立、私立医院的医生,包括香港公立医院:香港玛丽医院、香港伊丽莎白医院等;私立医院:香港养和医院、香港浸信会医院、香港仁安医院、香港圣保禄医院、香港嘉诺撒医院、圣德肋撒医院、香港明德医院、香港宝血医院、香港港安医院等医院的医生。
卓健医疗在香港医疗领域的研究已经有十年的经验,接下来,卓健医疗将为您介绍香港在各个科室上的领先技术,以便您更好做出选择。
此外,很多赴港看病的人,却不知道要选择什么医院跟医生,不知道去到香港,人生地不熟的,怎么办。所以,很多人通过我们,去了香港看病并康复归来。
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王先生说:“其实当发现时,除了颈淋巴肿胀,在接受X光及电脑扫描后,就发现胸部的纵隔膜淋巴都有肿胀,但这位置的淋巴组织化验,发现是何杰金氏淋巴瘤,然后就开始,有四种物,经过2个月的化疗后,颈部淋巴瘤已缩小,但胸部纵隔膜的淋巴瘤就丝毫没有变化。我好担心,于是到香港某私立医院肿瘤科求医。”
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组织化验辨淋巴癌
第三个可能是病人有两种不同的淋巴瘤,即颈部的淋巴肿瘤与胸部的淋巴肿瘤病并不相同,属两种不同的淋巴肿瘤,故后者对所用物没有反应。
梁医生说,他安排王先生作进一步检查,希望能找出病因。
为什么同一位病人,身上可以出现多于一种的淋巴癌?首先我们从认识淋巴开始。
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化疗+标靶 佳
虽然淋巴癌种类有过百种,但主要分2大类,一类为低毒性,一类为高毒性。低毒性是指生长速度较慢,未必有即时危险性。而高毒性是指细胞分裂快,快速生长。
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