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假体包膜挛缩发生有迹可循吗

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  假体包膜挛缩发生有迹可循吗?能摆脱吗?

  人体不同于汽车,人体对异物本身就会存在排斥。假体在进入胸部后,人体会包围假体产生一层包膜,对于限制假体移位、将假体与身体隔离有很重要的作用。但有些情况下这层包膜将假体牢牢围住,随着时间的推移会越来越包围越紧。假体原有的形态在没有包膜包裹的情况下是舒展的,当包膜包裹越来越紧后假体的形状就会发生变化,同时因为假体的体积被迫缩小为一团,手感也变硬。这就是包膜挛缩。

  包膜挛缩的情况越来越严重时,假体的形态变形越发严重,手感也会越来越差,直至后手感僵硬如石,胸部形态完全变形。

  假体包膜挛缩的发生时间有规律吗?

  包膜挛缩的问题是假体隆胸不可避免的一大弊端,发生的时间因人而异,有的人在术后两个月就产生了包膜挛缩,还有人几年才产生。所以假体在体内存在的理论,在真实的隆胸案例中并不存在。假体的使用年限一般在10年以内,这10年中任何时间出现了包膜挛缩假体都需要即时取出。

  包膜挛缩的迹象通常逐渐出现,并且可能比平时更坚固。畸形或高胸的乳房。随着硬化加剧,乳房可能看起来畸形,甚至疼痛。乳房也可能看起来非常圆,并且在可见的波纹出现时向胸部移动更高。

  假体包膜挛缩的发病机制

  1、与生物膜

  包膜挛缩是多种因素相互作用的结果,主要与长期持续的和生物膜刺激有关,被认为是假体置入机体后慢性炎症反应的结果。假体作为游离的附着位点,能促进粘附、聚集并形成生物膜。若假体置入过程中致病菌群入侵并于假体表面形成生物膜,即可引起,造成包膜挛缩。

  2、

  包膜挛缩是机体对假体植入后的一种过度纤维化反应,表现为肌成纤维细胞,细胞外基质沉积失去调控和组织过度萎缩。包膜挛缩组织含有成纤维细胞、肌成纤维细胞等。成纤维细胞的数目与包膜挛缩严重程度有很多关系,程度越高,细胞含量越高。

  3、免疫与信号传导

  包膜挛缩的发生与一系列慢性严重有关,涉及多种免疫因子参与。

  假体包膜挛缩产生的各项原因及各自预防方式

  1、手术后出血淤积或术中操作粗暴,止血不完善继发血肿,并发纤维囊性收缩。

  预防:术中严格止血、手术操作应轻柔细致,术后乳房加压包扎,切口下放置引流管负压引流。

  2、分离腔隙过小或置入假体过大,因腔隙分离过小,假体在囊腔内起皱褶,形态不自然,同时腔隙分离过大,假体易移动,并发纤维囊性收缩的发生率亦较高。

  预防:埋置假体腔隙分离应宽出乳房周边1cm,假体容积量的选择应根据受术者具体身高、胸围而定。

  3、慢性炎症刺激及表面葡萄球菌亚临床。

  预防:预防性应用,术前将假体置入庆大霉素盐水中冲洗,术中严格无菌操作,手套上的滑石粉应清洗干净。

  4、硅胶渗出或破裂

  预防:严格选择使用质量上乘的假体。

  5、被覆于假体上面的组织单薄,张力过大。

  预防:覆盖假体的组织应厚。

  假体包膜挛缩的处理方式有哪些?效果如何?

  1、保守疗法,即双手均匀的向硬化乳房加压,迫使纤维囊裂开而达到解除挛缩的方法。在临床实践中这种方法不但效果不佳,而且极具盲目性,压力过大可能还会导致假体破裂,组织裂伤形成血肿等不良后果。

  2、乳房出现包膜挛缩硬化有效的解决办法是纤维囊松解术。松解术成功的关键在于是否完全切开挛缩的包囊,使得重新分离的腔隙相对于假体足够大,同时假体必须平坦的置于重新分离的腔隙中间,囊壁不能有皱褶,术中止血要彻底,必要时术后加置引流条。

  3、有学者表示,确炎舒松能阻碍结缔组织的成纤维细胞生长,抑制脯氨酸羟化酶的活性从而减少胶原纤维的合成,对纤维结缔组织的形成一定程度上起到抑制作用。但过量的皮质使用可能会引起女性月经紊乱、局部扩张,甚至出现皮肤萎缩、乳腺萎缩,进而导致置入的假体外露或下垂等合并症。

  如果包膜挛缩已经形成,需手术进行切除松解。包膜挛缩手术切除包膜需要医生精湛的技术,很多女性因为种种原因如费用等,去小机构进行切除,医生操作粗暴,会造成更严重的包膜挛缩。因此包膜挛缩避免的关键在于预防。

  预防包膜挛缩的方式有哪些?

  1、隆乳术后假体周围纤维组织增生、瘢痕粘连形成包膜,日久纤维挛缩,是隆乳术后常见的并发症,也是美容医学研究的重要课题。研究表明,纤维母细胞在纤维增生、瘢痕粘连形成中起着十分重要的作用,能分泌构成纤维增生、瘢痕粘连的胶原纤维,而要对纤维母细胞采取显著的抑制,能破坏纤维母细胞的机构,抑制其分泌胶原纤维的活性,从而达到预防包膜挛缩的目的。

  2、隆乳术后组织的炎性渗出吸收常不完全,造成组织之间粘连,局部组织血运不畅,导致挛缩,故减轻局部炎性反应对防止纤维增生、瘢痕粘连极为重要,能抑制炎性细胞渗出,使炎性介质的生成减少,从而达到预防纤维增生、瘢痕粘连的目的。

  3、预防包膜挛缩的重要措施是选择优质、合适的硅凝胶假体,选择假体时应注意囊壁厚薄均匀,底盖密封工艺良好,柔软度适中,同时大小应选用在160-200ml为好,忌用过大的假体。

  4、术中操作要仔细小心,层次清楚,尽量避免损伤正常组织,止血充分,防止术后血肿的出现。否则会造成纤维组织增生,包膜增厚而发生挛缩。如增生部位不均匀,可致乳房变形。另外,剥离腔隙要适当,不要过小,否则造成假体周围组织张力过大而易发生包膜挛缩。

  隆胸手术中,置入的假体阻碍了正常组织的对合和愈合,使原位组织只能形成体内瘢痕组织而愈合。这层纤维结缔组织的膜,是人体对于外来材料的免疫反应。但是如果此膜厚而坚韧并且收缩,则会表现为手感变厚,轮廓分明,体感疼痛。

  韩啸医生的棉花糖由于使用了粘多糖、肽类和长效止疼止血药,手术中不出血,手术后不必使用引流管。出血引起的血液机化(纤维化)才是包膜变厚、包膜挛缩的罪魁祸首。不出血就不会有包膜挛缩,手术后手感才会柔软自然,术后即刻热舞,不影响正常的工作与生活。

  一个太平公主没有任何吸引力,即使外表再漂亮,身材再纤细。现实生活中造成女性平胸的原因很多,除了遗传因素,生活中的不良习惯也也是原因之一,很多女性尝试采用多种方式都没有效果,选择假体又担心包膜挛缩,其实市面上假体的形式有很多,但是对于包膜挛缩,只要选对手术方式就能避免,让你变美不痛苦。

  
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