烟台康爱眼科刘荣春主任提醒 高度近视要注意眼前黑影

【眼科医生门诊手记】听话又幸运的小雅 ——烟台康爱眼科医院刘荣春主任

昨天下午，一位穿戴庄重、气质优雅的中年女性朋友来到诊室，说她就是前一天咨询我眼前暗影求助买药的患者，我心里想，这是一位依从性非常好的朋友。

我印象比较深刻，前一天晚上，我像往常一样解答朋友圈中的问题，一则消息映入眼帘：“刘主任好，我近眼前有黑影，您看我应该买点什么药吃”。

我回答：“出血？炎症？还是变性？需要检查一下才能确定”。

因为朋友圈中有一万多位朋友，每天要回答大量的问题，只能这样言简意赅。

坐定以后了解到，我面前的小雅是我之前看过的一位小朋友的妈妈，患有六百度左右的近视，40岁的年纪，近出现眼前黑影飘动，首先映入我脑海的是高度近视玻璃体变性，经过裂隙灯、眼底镜检查，我看到小雅的玻璃体有小团块状混浊，左眼视网膜可见斑片状的青灰色变性区，有无裂孔？有无视网膜脱离？在小瞳孔下还不能分辨。接下来为其做了眼压、验光、眼部B超、广角眼底彩色照相。全部检查费用175元。（花较少的钱，发现较大的问题，提高辅助检查的阳性率也是对一名医生诊断水平的考量）。

眼底照相结果显示：双眼多发性视网膜裂孔，周边部视网膜变性，玻璃体混浊。值得庆幸的是，小雅的视网膜还没有发生视网膜脱离，假如，小雅对自己出现的眼前暗影飘动置之不理，随时都有可能发生视网膜脱离。检查结果出来时，我正在被注射新冠疫苗加强针，因为小雅的情况比较急，我的同事主动接力为其散瞳，并由眼底病科的同事为其行裂孔周围激光视网膜光凝。（我很享受这种团队精神，难怪小雅说你们医院的医生护士态度都那么好）。

小雅的眼睛为什么会出现这种情况呢？主要原因是由于其患有高度近视，眼轴变长，导致视网膜犹如吹大了的气球一样变得很薄，像衣服穿的很旧一样衣衫褴褛，破了几个小洞，如果不及时将破洞和即将破洞的地方补好，后果将不堪设想，如发生了视网膜脱离，即使接受了手术，损伤也比现在大，很可能影响视力。因此，由于小雅能及时就医，及时发现问题，及时处理，才将伤害降低，所以，小雅是很幸运的。

我向小雅交代了日常生活的注意事项，要避免剧烈的运动，比如仰卧起坐、练瑜伽、搬重物等，一旦出现闪光感、视物遮挡感一定要及时就医，毕竟她的视网膜已经不太健康。

这个典型病例对高度近视患者，对正处于近视发展的孩子家长都是个警醒，近视是一个贯穿全生命周期的问题，远远不是仅仅配眼镜那么简单！高度近视患者，步入中年以后一定要定期到医院接受常规眼部检查，将问题消灭在萌芽之中。

烟台康爱眼科医院刘荣春主任医师
烟台康爱眼科医院成立于2003年，坐落在只楚路26号。目前已建立覆盖白内障、眼底病、屈光科、斜弱视与小儿眼科等眼科诊疗服务。
烟台康爱眼科医院隶属于华厦眼科医院集团，目前集团已在国内开设50多家眼科专科医院，并通过5G互联网医院、全国疑难眼病会诊平台，为烟台眼疾患者提供优质的眼科诊疗服务。