专家论国药片仔癀现代应用
"片仔癀"为福建省漳州市片仔癀集团公司生产的拳头产品，迄今已有四百多年的历史，因其选料上乘、工艺独特、临床显著，早已享誉海内外，尤其倍受东南亚各国广大患者之信赖，被誉为"神药"。近些年来，该产品又连续获得"国家金质奖"、国家一级保护品种、中国产品高荣誉。
片仔癀由田七、蛇胆、牛黄、麝香等名贵材组成，具有清热、化瘀、消肿止痛的功能。传统用法主要发热、咽喉肿痛、口舌生疮、疔疮疖疡、周身疼痛、、刀枪伤痛、跌打损伤、挫伤扭伤、蜂蛇咬伤等。随着人们对片仔癀功能进一步认识，疾病范围的扩展，为满足临床现代疑难疾病之需要，漳州片仔癀集团公司的科技人员经过努力与探索，相继开发研制了"片仔癀胶囊"、"复方片仔癀软膏"、"复方片仔癀含片"、"片仔癀茵胆平肝胶囊"、"片仔癀爽肤粉"、"片仔癀痔疮膏"、"片仔癀平蕾霜"等系列产品。这些新产品保留了片仔癀原有独特的，又根据疾病不同特点、发生部位和方便使用等有所发展和创新。如皮肤、软组织，已不再将片仔癀切碎，以酒或醋调配涂抹，而可直接使用"复方片仔癀软膏"；又如痔疮采用"片仔癀痔疮膏"较原产品更加方便。然而，有人会问，片仔癀与其它功能相同物有何区别？临床上怎样选择合理的剂型？在什么情况下可以使用片仔癀？笔者十几年前有幸在一个偶然机会试用片仔癀配合化疗急性白血病，并获良效，随间断用于其它疾病，颇有感想。同时，十余年来，也曾多次求教于数名前辈，深得教益。根据前辈经验、笔者使用该药经历以及该药功能、药理作用，可以用"组方独特，工艺先进，疾病范围广，临床起效时间快，显著而持久，、"来概括该药特点。个人认为，片仔癀作为之精品，它的不仅仅在发热、咽喉肿痛、口舌生疮、疔疮疔疡等一般疾病。从组成、功能、药理作用等综合分析，而应定 位于具有"热毒内盛"或"瘀血内阻"的现代疑难疾病。本文就片仔癀各种制剂部队现代疾病谈谈个人意见和体会，不当之处，请以赐教。
1、性疾病
名贵片仔癀用于性疾病虽然可以获得良效，但并非作为的常规用药。一般来讲，严重的依然。那么片仔癀适应于 什么样的呢？就个人意见，有如下适应症者，可选用不同的片仔癀制剂：
（l）皮肤或软组，不需要口服或静脉使用者。如皮肤疔、疮、疖、疡等可在涂用复方片仔癀软膏；急、慢性咽夹炎以及口腔可以使用复方片仔癀含片；痔疮或肛门可以使用片仔癀痔疮膏。
（2）严重的合并过高热或败血症患者，经积极后，体温依然得不到较好控制，可在应用抗 生素同时，加服片仔癀或片仔癀胶囊。
（3）对耐药的（失去作用），或在应用过程中，对产生耐药性时，可加服片仔癀或片仔癀胶囊。
（4）不明原因的高热，无效时，可应用片仔癀或片仔癀胶囊。
（5）同时合并有病毒者，应与、片仔癀或片仔癀胶囊同时配伍服用。
2、肝脏疾病
根据有关文献，片仔癀对各种类型的急性病毒性肝炎临床显著，经该药后，患者食欲不振、腹胀、肝区疼痛等临床与体征有，谷丙转氨酶也有明显降低。根据有关文献报告，其各种类型的急性病毒性肝炎临床总显效率在42.86％－75％之间，总为 95.05％－100％。对慢性肝炎、肝硬化也有积极作用。
依据片仔癀功能，肝病选择剂型与临床适应症如下：
（l）急性黄疸型肝炎可用片仔癀茵胆平肝胶囊。
（2）慢性迁延性肝炎急性发作期，可用片仔癀、片仔癀胶囊或片仔癀茵胆平肝胶囊。
（3）各种原因引起的肝硬化，经多方无效者，可选用片仔癀或片仔癀胶囊。
从临床实际出发，为有效的保护肝脏功能，使已经损伤的肝细胞能够得到很好的恢复，笔者建议，在目前对急性肝炎尚没有理想的时候，及早使用片仔癀可以达到理想的效果。
3、肿瘤性疾病
包括急、慢性白血病在内的肿瘤性疾病均可以应用片仔癀。笔者通过急、慢性白血病以及恶性肿瘤患者临床证候观察认为，急、慢性白血病、恶性肿瘤的中医发病机制为"毒、瘀、虚"的动态变化过程，其中毒、瘀在疾病发展过程中占有极为重要地位。通过片仔癀清热、化瘀功能的发挥，可以帮助有效的改善或阻止疾病的发展过程。有关研究资料也表明，采用片仔癀为主，分别与化疗、放疗、姑息、介入等方法合用晚期肝癌，能够改善、稳定病情、保护肝功能，控制肿瘤发展。本人也曾在急性白血病化疗过程中使用过片仔癀，通过分析认为，该药能够相同其它改善或减轻患者低热、骨痛，肝、脾、淋巴结肿大等和体征 ，减轻或延缓物引其患者外周血象下降的速度，降低化疗期间患者临床率，缓解物对患者肝、肾功能损害以及对患者骨髓有一定的保护作用。也能够缩短临床缓解期、延长临床生存期。通过临床应用，体会与分析，有下列适应症者，可以选用片仔癀：
（l）肿瘤晚期失去手术机会，或急、慢性白血病经反复不能达到临床缓解。
（2）急性白血病或肿瘤合并严重，如败血症等。
（3）化疗、放疗期间，患者外周血象严重低下，经不显著者，或作为放、化疗期间延缓患者外周血象下降速度或稳定血象的常规用药。
（4）严重心肝肾功能损害，不能接受大剂量放疗或化疗，或巨脾严重影响消化功能者。
（5）白血病、肿瘤细胞对物产生了多药耐药性。
4、出血性疾病
出血性疾病包括血液系统疾病和非血液系统疾病。根据片仔癀药理研究，该药能够缩短凝血和凝血酶原时间。所以，对各种原因引起的出血均有较 好的作用，临床可用于血液病、创伤所致的出血，手术后出血及手术出血的预防。但就其功能而言，更多适应于出血属中医"血热妄行"与"血瘀内阻"证候者。根据临床体会，本人认为，在下列情况下，可以使用片仔癀：
（1）各种血液病出血中医辨证为血热妄行或血瘀内阻症候，反复对症，无。
（2）大型手术前作为预防出血的常规用药。
（3）急性上消化道出之便血，虽经多种止血措施，临床毫无进步者。
5、疼痛应用
药理研究表明，片仔癀具有明显的镇痛、、解痉作用。故对各种原因引起的疼痛均有良好的效果。根据药理作用分析，其适用症包括：
（1）严重，影响睡眠，经多方不能缓解者。
（2）大型手术、严重损伤后疼痛，对镇痛过敏或不敏感者。
（3）各种癌症疼痛，对镇痛有患者。
以上为片仔癀现代临床应用之我见，仅供参考。实际上，该药临床应用极为广泛，由于本人缺乏更多的认识及体会，有待同道赐教。对于片仔癀临床机理，本人尚缺乏研究资料。但是，笔者认为，从临床应用角度来讲，研究该药作用或机制具有极大的临床与理论价值。研究结果一方面可以丰富和发展中成药精品现代临床应用理论，另一方面可以为临床推广应用提供理论依据。总之，片仔癀临床应用范围和前景是无限的，理论与实验研究也蕴藏着无数的奥秘。我期望有更多的临床与科研工作者来关心片仔癀，应用片仔癀，研究片仔癀。让片仔癀这一精品在人类防病治病中发挥更大的作用。
片仔癀由田七、蛇胆、牛黄、麝香等名贵材组成，具有清热、化瘀、消肿止痛的功能。传统用法主要发热、咽喉肿痛、口舌生疮、疔疮疖疡、周身疼痛、、刀枪伤痛、跌打损伤、挫伤扭伤、蜂蛇咬伤等。随着人们对片仔癀功能进一步认识，疾病范围的扩展，为满足临床现代疑难疾病之需要，漳州片仔癀集团公司的科技人员经过努力与探索，相继开发研制了"片仔癀胶囊"、"复方片仔癀软膏"、"复方片仔癀含片"、"片仔癀茵胆平肝胶囊"、"片仔癀爽肤粉"、"片仔癀痔疮膏"、"片仔癀平蕾霜"等系列产品。这些新产品保留了片仔癀原有独特的，又根据疾病不同特点、发生部位和方便使用等有所发展和创新。如皮肤、软组织，已不再将片仔癀切碎，以酒或醋调配涂抹，而可直接使用"复方片仔癀软膏"；又如痔疮采用"片仔癀痔疮膏"较原产品更加方便。然而，有人会问，片仔癀与其它功能相同物有何区别？临床上怎样选择合理的剂型？在什么情况下可以使用片仔癀？笔者十几年前有幸在一个偶然机会试用片仔癀配合化疗急性白血病，并获良效，随间断用于其它疾病，颇有感想。同时，十余年来，也曾多次求教于数名前辈，深得教益。根据前辈经验、笔者使用该药经历以及该药功能、药理作用，可以用"组方独特，工艺先进，疾病范围广，临床起效时间快，显著而持久，、"来概括该药特点。个人认为，片仔癀作为之精品，它的不仅仅在发热、咽喉肿痛、口舌生疮、疔疮疔疡等一般疾病。从组成、功能、药理作用等综合分析，而应定 位于具有"热毒内盛"或"瘀血内阻"的现代疑难疾病。本文就片仔癀各种制剂部队现代疾病谈谈个人意见和体会，不当之处，请以赐教。
1、性疾病
名贵片仔癀用于性疾病虽然可以获得良效，但并非作为的常规用药。一般来讲，严重的依然。那么片仔癀适应于 什么样的呢？就个人意见，有如下适应症者，可选用不同的片仔癀制剂：
（l）皮肤或软组，不需要口服或静脉使用者。如皮肤疔、疮、疖、疡等可在涂用复方片仔癀软膏；急、慢性咽夹炎以及口腔可以使用复方片仔癀含片；痔疮或肛门可以使用片仔癀痔疮膏。
（2）严重的合并过高热或败血症患者，经积极后，体温依然得不到较好控制，可在应用抗 生素同时，加服片仔癀或片仔癀胶囊。
（3）对耐药的（失去作用），或在应用过程中，对产生耐药性时，可加服片仔癀或片仔癀胶囊。
（4）不明原因的高热，无效时，可应用片仔癀或片仔癀胶囊。
（5）同时合并有病毒者，应与、片仔癀或片仔癀胶囊同时配伍服用。
2、肝脏疾病
根据有关文献，片仔癀对各种类型的急性病毒性肝炎临床显著，经该药后，患者食欲不振、腹胀、肝区疼痛等临床与体征有，谷丙转氨酶也有明显降低。根据有关文献报告，其各种类型的急性病毒性肝炎临床总显效率在42.86％－75％之间，总为 95.05％－100％。对慢性肝炎、肝硬化也有积极作用。
依据片仔癀功能，肝病选择剂型与临床适应症如下：
（l）急性黄疸型肝炎可用片仔癀茵胆平肝胶囊。
（2）慢性迁延性肝炎急性发作期，可用片仔癀、片仔癀胶囊或片仔癀茵胆平肝胶囊。
（3）各种原因引起的肝硬化，经多方无效者，可选用片仔癀或片仔癀胶囊。
从临床实际出发，为有效的保护肝脏功能，使已经损伤的肝细胞能够得到很好的恢复，笔者建议，在目前对急性肝炎尚没有理想的时候，及早使用片仔癀可以达到理想的效果。
3、肿瘤性疾病
包括急、慢性白血病在内的肿瘤性疾病均可以应用片仔癀。笔者通过急、慢性白血病以及恶性肿瘤患者临床证候观察认为，急、慢性白血病、恶性肿瘤的中医发病机制为"毒、瘀、虚"的动态变化过程，其中毒、瘀在疾病发展过程中占有极为重要地位。通过片仔癀清热、化瘀功能的发挥，可以帮助有效的改善或阻止疾病的发展过程。有关研究资料也表明，采用片仔癀为主，分别与化疗、放疗、姑息、介入等方法合用晚期肝癌，能够改善、稳定病情、保护肝功能，控制肿瘤发展。本人也曾在急性白血病化疗过程中使用过片仔癀，通过分析认为，该药能够相同其它改善或减轻患者低热、骨痛，肝、脾、淋巴结肿大等和体征 ，减轻或延缓物引其患者外周血象下降的速度，降低化疗期间患者临床率，缓解物对患者肝、肾功能损害以及对患者骨髓有一定的保护作用。也能够缩短临床缓解期、延长临床生存期。通过临床应用，体会与分析，有下列适应症者，可以选用片仔癀：
（l）肿瘤晚期失去手术机会，或急、慢性白血病经反复不能达到临床缓解。
（2）急性白血病或肿瘤合并严重，如败血症等。
（3）化疗、放疗期间，患者外周血象严重低下，经不显著者，或作为放、化疗期间延缓患者外周血象下降速度或稳定血象的常规用药。
（4）严重心肝肾功能损害，不能接受大剂量放疗或化疗，或巨脾严重影响消化功能者。
（5）白血病、肿瘤细胞对物产生了多药耐药性。
4、出血性疾病
出血性疾病包括血液系统疾病和非血液系统疾病。根据片仔癀药理研究，该药能够缩短凝血和凝血酶原时间。所以，对各种原因引起的出血均有较 好的作用，临床可用于血液病、创伤所致的出血，手术后出血及手术出血的预防。但就其功能而言，更多适应于出血属中医"血热妄行"与"血瘀内阻"证候者。根据临床体会，本人认为，在下列情况下，可以使用片仔癀：
（1）各种血液病出血中医辨证为血热妄行或血瘀内阻症候，反复对症，无。
（2）大型手术前作为预防出血的常规用药。
（3）急性上消化道出之便血，虽经多种止血措施，临床毫无进步者。
5、疼痛应用
药理研究表明，片仔癀具有明显的镇痛、、解痉作用。故对各种原因引起的疼痛均有良好的效果。根据药理作用分析，其适用症包括：
（1）严重，影响睡眠，经多方不能缓解者。
（2）大型手术、严重损伤后疼痛，对镇痛过敏或不敏感者。
（3）各种癌症疼痛，对镇痛有患者。
以上为片仔癀现代临床应用之我见，仅供参考。实际上，该药临床应用极为广泛，由于本人缺乏更多的认识及体会，有待同道赐教。对于片仔癀临床机理，本人尚缺乏研究资料。但是，笔者认为，从临床应用角度来讲，研究该药作用或机制具有极大的临床与理论价值。研究结果一方面可以丰富和发展中成药精品现代临床应用理论，另一方面可以为临床推广应用提供理论依据。总之，片仔癀临床应用范围和前景是无限的，理论与实验研究也蕴藏着无数的奥秘。我期望有更多的临床与科研工作者来关心片仔癀，应用片仔癀，研究片仔癀。让片仔癀这一精品在人类防病治病中发挥更大的作用。
