片仔癀流行性腮腺炎并发脑膜炎23例
福州市马尾区马尾镇卫生院（350015）叶大庭
我院儿科自1997年1月至1998年12月间，共收治流行性腮腺炎116例，并发脑膜脑炎23例，采用片仔癀胶囊， 取得较满意的。现报告如下。
1 .一般资料
本组男16例，女7例；年龄3～5岁3例，～8岁13例， ～12岁7例。发热15例，23例，呕吐19例，惊厥17例， 全身性8例，局限性7例，两眼凝视2例，嗜睡11例， 昏迷3例。发病均为腮腺肿大或颌下腺肿大之后5～8天，13 例脑膜刺激征阴性。
2.实验室检查
23例中，白细胞增高15例（10～21.5*109／L），中性粒细胞0.75～0.9者6例，淋巴细胞0.45～0.65者9例。脑脊液常规：压力＞2.0kPa5例，细胞数50～350*106/L者15例，均以单核细胞为主，蛋白＞1.2g／L 6例，糖＞5mmol／L 4例，＜ 2 mmol／L 3例，氯化物＜110mmol／L 2例，＞145 mmol／L 5例，二氧化碳结合力＜17 mmol／L 5例，低血钾1例，低血钙3例。
3.方法
应用漳州片仔癀集团公司生产的片仔癀胶囊（每粒0.3 g），剂量为＜5岁儿童每次 0. 3 g，＞5岁儿童每次 0.3～ 0.6g，每日服3次，连服3～7天。昏迷者给鼻饲。腮腺肿大时给适量片仔癀甘油外涂，每日2次，期间不用素及抗病物，有颅内压增高、、低钙、低钾、酸中毒患儿给相应对症处理。
4.结果
15例在用药第二天开始热退，、呕吐缓解；嗜睡11例，昏迷3例均在第2～3天，神志逐渐清醒，脑膜刺激征在服药3～4天转阴。7例在后第5～6天行腰穿，检查脑脊液生化常规已恢复正常范围。住院短3天，长7天，平均4.6天，2例入院第三天合并睾丸炎，均出院。5.讨论
流行性腮腺炎系由腮腺炎病毒引起。病毒对腺组织和神经组织具有亲和力，并发症以脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎及心肌炎等多见。我院儿科两年来收治流行性腮腺炎116例，并发脑膜脑炎23例，占18％，发病季节以冬春为高峰，占78.6％。脑膜脑炎一般在腮腺或颌下腺肿大之后5～8天发现，其中3例 以病毒脑入院，在第2～3天发现腮腺肿大，考虑腮腺炎并发脑膜脑炎，改用片仔癀。2例入院第3天合并睾丸炎加、素。23例均有、呕吐、发热、嗜睡、昏迷、 及不同程度脑脊液改变和血象增高，发病前后有腮腺肿大，故诊断成立。对此病目前无特殊疗法，本文23例采用片仔癀胶囊，取得较满意效果。片仔癀由麝香、牛黄、田七、蛇胆等组成，具有清热、止痛、化瘀功能。据现代药理研究表明，麝香、田七具有促进各种腺体分泌，利于发汗、脱水及降低颅内压作用。能兴奋系统，对呼吸中枢及心脏也有作用，使心跳和呼吸加快，因此有助于昏迷病人的苏醒。牛黄、蛇胆具有独特抗病毒作用，同时有促进脑细胞的修复和抗惊厥等作用，故能收到良好效果， 但本组例数有限，尚须进一步探讨作用机理。
我院儿科自1997年1月至1998年12月间，共收治流行性腮腺炎116例，并发脑膜脑炎23例，采用片仔癀胶囊， 取得较满意的。现报告如下。
1 .一般资料
本组男16例，女7例；年龄3～5岁3例，～8岁13例， ～12岁7例。发热15例，23例，呕吐19例，惊厥17例， 全身性8例，局限性7例，两眼凝视2例，嗜睡11例， 昏迷3例。发病均为腮腺肿大或颌下腺肿大之后5～8天，13 例脑膜刺激征阴性。
2.实验室检查
23例中，白细胞增高15例（10～21.5*109／L），中性粒细胞0.75～0.9者6例，淋巴细胞0.45～0.65者9例。脑脊液常规：压力＞2.0kPa5例，细胞数50～350*106/L者15例，均以单核细胞为主，蛋白＞1.2g／L 6例，糖＞5mmol／L 4例，＜ 2 mmol／L 3例，氯化物＜110mmol／L 2例，＞145 mmol／L 5例，二氧化碳结合力＜17 mmol／L 5例，低血钾1例，低血钙3例。
3.方法
应用漳州片仔癀集团公司生产的片仔癀胶囊（每粒0.3 g），剂量为＜5岁儿童每次 0. 3 g，＞5岁儿童每次 0.3～ 0.6g，每日服3次，连服3～7天。昏迷者给鼻饲。腮腺肿大时给适量片仔癀甘油外涂，每日2次，期间不用素及抗病物，有颅内压增高、、低钙、低钾、酸中毒患儿给相应对症处理。
4.结果
15例在用药第二天开始热退，、呕吐缓解；嗜睡11例，昏迷3例均在第2～3天，神志逐渐清醒，脑膜刺激征在服药3～4天转阴。7例在后第5～6天行腰穿，检查脑脊液生化常规已恢复正常范围。住院短3天，长7天，平均4.6天，2例入院第三天合并睾丸炎，均出院。5.讨论
流行性腮腺炎系由腮腺炎病毒引起。病毒对腺组织和神经组织具有亲和力，并发症以脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎及心肌炎等多见。我院儿科两年来收治流行性腮腺炎116例，并发脑膜脑炎23例，占18％，发病季节以冬春为高峰，占78.6％。脑膜脑炎一般在腮腺或颌下腺肿大之后5～8天发现，其中3例 以病毒脑入院，在第2～3天发现腮腺肿大，考虑腮腺炎并发脑膜脑炎，改用片仔癀。2例入院第3天合并睾丸炎加、素。23例均有、呕吐、发热、嗜睡、昏迷、 及不同程度脑脊液改变和血象增高，发病前后有腮腺肿大，故诊断成立。对此病目前无特殊疗法，本文23例采用片仔癀胶囊，取得较满意效果。片仔癀由麝香、牛黄、田七、蛇胆等组成，具有清热、止痛、化瘀功能。据现代药理研究表明，麝香、田七具有促进各种腺体分泌，利于发汗、脱水及降低颅内压作用。能兴奋系统，对呼吸中枢及心脏也有作用，使心跳和呼吸加快，因此有助于昏迷病人的苏醒。牛黄、蛇胆具有独特抗病毒作用，同时有促进脑细胞的修复和抗惊厥等作用，故能收到良好效果， 但本组例数有限，尚须进一步探讨作用机理。
