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介护 半身瘫痪和全卧床长者的饮食照护方法

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​在用餐介护过程中,如果是健康的长者,他们可以自己吃饭,我们只需要从旁守护,那么对于半身麻痹的长者、全卧床长者怎么来为他们提供用餐介护呢?

半身麻痹长者用餐介护方法

,首先在吃饭之前跟长者确认身体状况。

确认精神状态是否清醒,是否可以进入吃饭的动作,转达开始用餐的意愿,并且获得他的同意,再进行下一步。尽量避免在刚睡醒,很朦胧的状态下进食,容易诱发误咽。

第二,吃饭前需要注意询问长者是否需要如厕。

如果在吃饭过程中想去厕所,会打断吃饭的节奏,而且身体里的排泄物没有排出也会影响到长者。

第三,确定长者在餐桌前的坐姿非常稳定。

咀嚼和下咽需要保持全身,特别是下半身的稳定。所以,坐时,腰比较往后,尽量坐的贴合靠背,身体和餐桌之间的距离大概一个拳头,脚掌能够放到地面。椅子和餐桌高度,要保证让手臂充分活动,筷子很容易往嘴里送菜。脸稍微向下时,咽喉盖(吞咽小盖)很容易关闭,不容易导致误咽。

第四,餐食具体摆放的位置。

经过跟长者确认,把餐食、餐盘、餐具放在桌面上合适的位置。特别提醒以下几点:配餐之前,一定从长者顺利进餐的角度考虑,准备专用的勺子、盘子、餐具(水杯、围兜)等等。
上菜时,一定要确认菜品的温度和量,是否适合长者。色彩鲜艳的摆盘,热气腾腾的菜很容易吸引长者注意力,引起食欲,促进人体的唾液分泌。选择时令的食材非常利于健康。对于长者来说,更容易让他接受现在的季节,唤起回忆。
由于半身瘫痪的长者只有半侧能够行动,提供餐食的时候,需要考虑每样东西摆放的位置他是否可以很轻易用健侧拿取。
整个用餐过程中,照护人员/护理人员药坐在长者的患侧做保护,因为健侧可以控制得住,患侧一旦倾倒,长者没有办法拉回自己。如下图所示,长者的患侧放在桌子上,用健侧吃饭,护理人员坐在长者患侧。

第五,为了让长者非常容易和顺利完成用餐,一定要提醒他们边吃饭边饮水(汤),交替着来。

第六,记录长者整个用餐过程

比如今天心情很好或者不太好,吃得很慢,吃得多少等,以下几点重点观察:餐具是否使用正确。如果不正确,在餐后或合适的时间对长者进行辅导,让他们更安全、更准确的使用餐具。如患侧是常用的手(比如右半身瘫痪),换成左手吃饭,虽然左手是健康的,但同样存在用餐障碍,需要仔细观察。用餐结束后长者口腔里是不是还存留着没有吞咽下去的食物。

第七,护理人员视情况向长者提供必要的协助。

大多数情况下,各种碗、盘子都是分开的,需要适时调整前后左右的位置。比如盘子不要放的太远,主菜放在正前方,吃完后再换位置等。如果吃需要剥皮的水果(香蕉、橘子等),时机恰当时帮助他完成这些工作。

第八,及时跟长者确认餐食内容,需要关注主食、副食的进量并记录、分析,吃得少的原因是什么,是否充分摄入水分,避免脱水。

第九,餐后确认长者身体状况,是否有不适,接下来要刷牙、漱口,是否要午休或者睡觉,都需要一一确认,非常重要。

全卧床长者的护理方法

,对老人要做精神上的安慰

老人久病缠身,常卧病榻,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上年岁已高,认为这样下去对不起儿辈或老伴,常悲观甚至厌世;也有的老人会乱发脾气,对儿辈苛求。无论碰到什么情况,我们都应谅解老人的心情,加以安慰、劝说、引导。要鼓励老人主动与疾病作斗争,建立的信心。

第二、注意饮食

要根据不同病情,吃不同饮食,如流质、半流质或普通饮食。总的原则是要易于消化,富于营养,蛋白质量要足,脂肪不宜多,各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易,故食物中纤维素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通畅。

第三、室内环境

空气要流通,保持室内空气新鲜,可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草,既可美化环境,又能调节空气。

第四、定时服药

要严格按医嘱服药,有的老人可自己服药,有的要人喂。如需注射或针灸者,要与医生、护士配合好,例如帮助翻身、脱衣等等。

第五、预防并发症

护理患病卧床的老人,是个十分细致的工作,要耐心、细心,使患病老人体会到温暖。
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