2016年临床执业医师《微生物学》：乳酸脱氢酶

  2016年临床执业医师《微生物学》专项突破：乳酸脱氢酶的理化性质
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  乳酸脱氢酶的理化性质
  乳酸脱氢酶（LDH）分子量为130～140KDa，由两种亚单位组成：H（表示heart）和M（表示muscle）。它们按不同的形式排列组合形成含4个亚基的5种同工酶，即：LDH1（H4）、LDH2（H3M1）、LDH3（H2M2）、LDH4（HM3）、LDH5（M4）。
  1.LDH催化丙酮酸与乳酸之间还原与氧化反应，在碱性条件下促进lacticacid向pyruvicacid方向的反应，而在中性条件下促进pyruvicacid向lacticacid的转化（为逆反应）。LDH是参与糖无氧酵解和糖异生的重要酶。
  2.由于LDH几乎存在于所有体细胞中，而且在人体组织中的活性普遍很高，所以血清中LDH的增高对任何单一组织或器官都是非特异的。在AMI时升高迟、达峰晚，故对早期诊断价值不大。由于半寿期长（10～163小时），多用于回顾性诊断，如对入院较晚的AMI病人、亚急性MI的诊断和病情监测。
  3.LDH在组织中的分布特点是心、肾以LDH1为主，LDH2次之;肺以LDH3.LDH4为主;骨骼肌以LDH5为主;肝以LDH5为主，LDH4次之。血清中LDH含量的顺序是LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5.
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