失能老人的生活起居你真的懂护理吗
失能老年人的生活起居通常不能自理，常伴有吞咽、言语、行动、认知功能等障碍，需要他人的照护才能延续生存，其身心健康和生活质量受到巨大影响。
以下将从失能老人日常生活的饮食护理、口腔护理、穿脱衣物、身体清洁护理等九个方面详细介绍居家护理方法。
一、饮食护理
进食前需关闭电视及其他电子设备，进食过程中不交谈，避免打扰。
不催促、不强迫进食，若老人进食较少，不要强迫，寻找原因。
食物应细软，不宜干、硬、脆，切碎煮烂，营养均衡，注意膳食纤维和水分的补充。
控制每餐进食总量，避免短时间内大量进食。
进食过程中老人取端坐位或床头抬高30°~60°的半坐卧位。进食后，保持坐位或床头抬高体位30分钟，避免翻身、叩背。
鼓励老人自主进食，不要全程喂食，大限度保持和发挥其现有功能。
如出现呛咳、声音嘶哑、呼吸急促等情况时，应立即暂停进食，并寻求帮助。
如出现呕吐，应协助老人坐起，或协助其处于侧卧位或仰卧头侧位。
二、口腔护理
督促并协助老人每天早晚刷牙、餐后刷牙或漱口，保持口腔清洁。
如无法自主刷牙，可帮助老人早晚用盐水棉球依次擦拭牙龈、牙齿及舌面，注意棉球干湿度以不滴水为宜，防止过湿引发误吸。
有假牙的老人，睡前应取下假牙，在清水中清洗干净，次日早晨再戴上。清洗假牙的同时别忘记口腔内部的清洁。
三、穿脱衣护理
事先与老人沟通穿衣需求，提前征得老人同意。
为老人准备舒适且穿脱方便的衣服，是前开衫的衣服。鼓励老人参与穿脱衣物的过程，尽可能保持和发挥其现有功能。
穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。注意动作轻柔，不能强拉硬拽，同时要注意保暖及保护老人隐私。
四、身体清洁护理
建议夏季每天洗澡或擦身1次，其余季节每周1~2次，每周洗头1~2次。
避免饱食或饥饿时沐浴。宜选择弱酸性沐浴用品，避免使用碱性肥皂等对皮肤产生刺激。
协助老人坐位沐浴，建议沐浴时间为10~15分钟。浴中避免使劲擦拭，擦干身体后涂抹润肤霜，防止皮肤因干燥而瘙痒。
若老人卧床不起，照护者可在床上帮助擦浴或请其他家属同时协助。
五、排泄异常护理
老年人排泄异常主要分为尿失禁、大便失禁、三种。
1.尿失禁护理。建议尿失禁老人每日饮水量在1500~2000毫升，饮水应少量、多次，夜尿多的老人在睡前3小时减少或避免液体摄入。及时做好皮肤的清洁、隔离和保护，避免皮肤暴露于尿液中。失禁后及时用温水擦洗，干燥后可涂抹皮肤保护剂，必要时用润肤剂促进皮肤修复。适当选用护理垫、纸尿裤等辅助护理用品，脏后及时更换，每次更换需清洗会阴和臀部。日常均衡饮食，避免食用对膀胱有刺激作用的食物，如咖啡因、酸性食物等。
2.大便失禁护理。帮助老人建立定时排便的习惯，了解排便规律，适时给予便盆。可使用尿布或者尿垫，使后及时更换。用柔软纸巾擦净后再用温水清洗局部皮肤，再擦干，肛门周围使用皮肤保护剂，防止发生皮疹或压疮。室内经常通风，保持空气新鲜。注意保护老人隐私。
3.护理。调整老人饮食结构，增加膳食纤维摄入，禁食生冷、辛辣、煎炸等刺激性食物。多喝水，特别是早晨空腹时喝一杯温水。养成良好的排便习惯，定时排便，佳持便时间为晨起后，或者餐后2小时内。即使没有持便感觉也要坚持。对于长期卧床老人，可帮助做腹部，以肚脐为中心，从右向左、适中力度、顺时针方向转圈，促进排便。
六、压疮护理
每天至少观察一次皮肤，使用不含剂的柔软湿巾或棉布擦拭皮肤。
勤翻身、勤换洗、勤观察、勤整理、勤活动可以极大程度减少压疮的发生。对于长期卧床者，每1~2小时
需更换一次卧位，右侧、仰卧、左侧交替进行。
体位变换时，应抬起老人身体，避免拖、拉、拽。
若需要抬高床头时，不超过30°，侧躺时需放置软枕等支撑老人呈30°，两膝和两踝之间放置软枕以避免其受压。
减少老人持续坐在椅子上的时间或在椅子上垫软枕，以缓解压力。
发现压疮后不要自行处理，应及时寻求医生和护士的专业支持。
七、体位转移护理
1.床头移动。老人双手交叉至胸前，膝盖弯曲30°~45°。照护者一手置于老人肩颈部，托住老人，另一手置于老人腿下；嘱咐老人双脚配合蹬床面，双手一起用力将老人抱起至床头。
2.床上翻身移动。老人双手交叉至胸前，膝盖弯曲30°~45°。照护者一手托在老人肩部，一手托在老人臀部，嘱咐老人配合用力，向照护者一侧转移；一手扶老年人肩膀，一手扶老年人膝盖，向对侧旋转老年人，从平卧位转为侧卧位；将老人下面的胳膊肩关节托住防止扭曲，胸前怀抱一个枕头，上腿量自然迈步状，下腿伸直，取第二个软枕放在老人腿下，背部酌情放置枕头，让老年人侧卧更舒适。
3.床与轮椅间移动。协助老人坐于床沿，将轮椅放置老人坐位的健侧，轮椅与床呈30°~45°夹角，刹车固定；照护者呈箭步站立，靠前的腿膝部抵住老人患侧膝部，双手臂环抱老人腰部；抱起老年人以健侧腿为轴心转身移动坐在轮椅上；系好安全带并使老人双脚放于踏板上。
八、安全用药
1.五种原则。老年人用药应遵医嘱，同时用药一般不超过5种。2.择时原则。不同佳服药时间不同，按照说明书按时服药。3.小剂量原则。服药剂量应从小剂量开始，一般控制在成人剂量的75%~80%。4.暂停用药原则。当出现新的不适或服药疗程结束后，都应当及时停药，并咨询医生。用温开水服药，不要用牛奶、茶水、可乐、果汁、咖啡等代替。
站立位或坐位服药，服药后也不要立即躺卧。若老人只能卧床时，也需要将床头抬高至少30°后再服药。
九、心理关怀
失能老人由于身体机能的下降和日常活动的受限，往往会产生孤独、焦虑、抑郁等负面情绪，更需要照护者日常给予倾听和陪伴，帮助老人找到爱和归属感，照护者可尝试以下方式。
1.多陪伴，尊重老人的意愿和选择，关心他们的饮食起居，给予足够的关爱和陪伴。
2.多倾听，与老人交谈时耐心倾听老人的倾诉亦或杂乱的唠叨，尽量避免打断或否定他们的观点。
3.多鼓励，用一些积极的语言和动作给予老人正面的心理暗示，如"今天精神不错""干得真棒"等。
4.多引导，鼓励和引导老人参加力所能及的集体活动，增添生活趣味。
此外，照护工作可能带来压力、疲惫等负面情绪，照护者也要注意自身情绪、睡眠问题等警示信号，合理安排时间，保证充足的休息，尝试做点自己喜欢的事情，找朋友或者家属倾诉，必要时寻求更多心理支持，以维持良好的身心状态。
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以下将从失能老人日常生活的饮食护理、口腔护理、穿脱衣物、身体清洁护理等九个方面详细介绍居家护理方法。
一、饮食护理
进食前需关闭电视及其他电子设备，进食过程中不交谈，避免打扰。
不催促、不强迫进食，若老人进食较少，不要强迫，寻找原因。
食物应细软，不宜干、硬、脆，切碎煮烂，营养均衡，注意膳食纤维和水分的补充。
控制每餐进食总量，避免短时间内大量进食。
进食过程中老人取端坐位或床头抬高30°~60°的半坐卧位。进食后，保持坐位或床头抬高体位30分钟，避免翻身、叩背。
鼓励老人自主进食，不要全程喂食，大限度保持和发挥其现有功能。
如出现呛咳、声音嘶哑、呼吸急促等情况时，应立即暂停进食，并寻求帮助。
如出现呕吐，应协助老人坐起，或协助其处于侧卧位或仰卧头侧位。
二、口腔护理
督促并协助老人每天早晚刷牙、餐后刷牙或漱口，保持口腔清洁。
如无法自主刷牙，可帮助老人早晚用盐水棉球依次擦拭牙龈、牙齿及舌面，注意棉球干湿度以不滴水为宜，防止过湿引发误吸。
有假牙的老人，睡前应取下假牙，在清水中清洗干净，次日早晨再戴上。清洗假牙的同时别忘记口腔内部的清洁。
三、穿脱衣护理
事先与老人沟通穿衣需求，提前征得老人同意。
为老人准备舒适且穿脱方便的衣服，是前开衫的衣服。鼓励老人参与穿脱衣物的过程，尽可能保持和发挥其现有功能。
穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。注意动作轻柔，不能强拉硬拽，同时要注意保暖及保护老人隐私。
四、身体清洁护理
建议夏季每天洗澡或擦身1次，其余季节每周1~2次，每周洗头1~2次。
避免饱食或饥饿时沐浴。宜选择弱酸性沐浴用品，避免使用碱性肥皂等对皮肤产生刺激。
协助老人坐位沐浴，建议沐浴时间为10~15分钟。浴中避免使劲擦拭，擦干身体后涂抹润肤霜，防止皮肤因干燥而瘙痒。
若老人卧床不起，照护者可在床上帮助擦浴或请其他家属同时协助。
五、排泄异常护理
老年人排泄异常主要分为尿失禁、大便失禁、三种。
1.尿失禁护理。建议尿失禁老人每日饮水量在1500~2000毫升，饮水应少量、多次，夜尿多的老人在睡前3小时减少或避免液体摄入。及时做好皮肤的清洁、隔离和保护，避免皮肤暴露于尿液中。失禁后及时用温水擦洗，干燥后可涂抹皮肤保护剂，必要时用润肤剂促进皮肤修复。适当选用护理垫、纸尿裤等辅助护理用品，脏后及时更换，每次更换需清洗会阴和臀部。日常均衡饮食，避免食用对膀胱有刺激作用的食物，如咖啡因、酸性食物等。
2.大便失禁护理。帮助老人建立定时排便的习惯，了解排便规律，适时给予便盆。可使用尿布或者尿垫，使后及时更换。用柔软纸巾擦净后再用温水清洗局部皮肤，再擦干，肛门周围使用皮肤保护剂，防止发生皮疹或压疮。室内经常通风，保持空气新鲜。注意保护老人隐私。
3.护理。调整老人饮食结构，增加膳食纤维摄入，禁食生冷、辛辣、煎炸等刺激性食物。多喝水，特别是早晨空腹时喝一杯温水。养成良好的排便习惯，定时排便，佳持便时间为晨起后，或者餐后2小时内。即使没有持便感觉也要坚持。对于长期卧床老人，可帮助做腹部，以肚脐为中心，从右向左、适中力度、顺时针方向转圈，促进排便。
六、压疮护理
每天至少观察一次皮肤，使用不含剂的柔软湿巾或棉布擦拭皮肤。
勤翻身、勤换洗、勤观察、勤整理、勤活动可以极大程度减少压疮的发生。对于长期卧床者，每1~2小时
需更换一次卧位，右侧、仰卧、左侧交替进行。
体位变换时，应抬起老人身体，避免拖、拉、拽。
若需要抬高床头时，不超过30°，侧躺时需放置软枕等支撑老人呈30°，两膝和两踝之间放置软枕以避免其受压。
减少老人持续坐在椅子上的时间或在椅子上垫软枕，以缓解压力。
发现压疮后不要自行处理，应及时寻求医生和护士的专业支持。
七、体位转移护理
1.床头移动。老人双手交叉至胸前，膝盖弯曲30°~45°。照护者一手置于老人肩颈部，托住老人，另一手置于老人腿下；嘱咐老人双脚配合蹬床面，双手一起用力将老人抱起至床头。
2.床上翻身移动。老人双手交叉至胸前，膝盖弯曲30°~45°。照护者一手托在老人肩部，一手托在老人臀部，嘱咐老人配合用力，向照护者一侧转移；一手扶老年人肩膀，一手扶老年人膝盖，向对侧旋转老年人，从平卧位转为侧卧位；将老人下面的胳膊肩关节托住防止扭曲，胸前怀抱一个枕头，上腿量自然迈步状，下腿伸直，取第二个软枕放在老人腿下，背部酌情放置枕头，让老年人侧卧更舒适。
3.床与轮椅间移动。协助老人坐于床沿，将轮椅放置老人坐位的健侧，轮椅与床呈30°~45°夹角，刹车固定；照护者呈箭步站立，靠前的腿膝部抵住老人患侧膝部，双手臂环抱老人腰部；抱起老年人以健侧腿为轴心转身移动坐在轮椅上；系好安全带并使老人双脚放于踏板上。
八、安全用药
1.五种原则。老年人用药应遵医嘱，同时用药一般不超过5种。2.择时原则。不同佳服药时间不同，按照说明书按时服药。3.小剂量原则。服药剂量应从小剂量开始，一般控制在成人剂量的75%~80%。4.暂停用药原则。当出现新的不适或服药疗程结束后，都应当及时停药，并咨询医生。用温开水服药，不要用牛奶、茶水、可乐、果汁、咖啡等代替。
站立位或坐位服药，服药后也不要立即躺卧。若老人只能卧床时，也需要将床头抬高至少30°后再服药。
九、心理关怀
失能老人由于身体机能的下降和日常活动的受限，往往会产生孤独、焦虑、抑郁等负面情绪，更需要照护者日常给予倾听和陪伴，帮助老人找到爱和归属感，照护者可尝试以下方式。
1.多陪伴，尊重老人的意愿和选择，关心他们的饮食起居，给予足够的关爱和陪伴。
2.多倾听，与老人交谈时耐心倾听老人的倾诉亦或杂乱的唠叨，尽量避免打断或否定他们的观点。
3.多鼓励，用一些积极的语言和动作给予老人正面的心理暗示，如"今天精神不错""干得真棒"等。
4.多引导，鼓励和引导老人参加力所能及的集体活动，增添生活趣味。
此外，照护工作可能带来压力、疲惫等负面情绪，照护者也要注意自身情绪、睡眠问题等警示信号，合理安排时间，保证充足的休息，尝试做点自己喜欢的事情，找朋友或者家属倾诉，必要时寻求更多心理支持，以维持良好的身心状态。
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