手脚冰凉是什么原因

科学家用热成像仪证实，平均来说女性的手的确比男性的更凉，但原因依然未知，不过进化生物学家倾向于认为，这对女性保护内脏器官更有好处。

热成像仪显示男女手的温差。即便在夏天都是不同的，不仅仅是冬天。这里红表示温度高，蓝表示温度低。

女人的手一般比男人的手冷，几乎是众所周知的生理常识，古今中外都一样。

2017年，犹他大学的研究人员使用热成像仪系统的比较了男女两性的手，给出了一个大致定量的差异，女性的手平均比男性的手的温度低1.5~2.5摄氏度。

当人体暴露在寒冷中时，无论是室内的冷水浴还是冬季的寒风，都会让体温中枢行动起来，让四肢的血管收缩，尤其是减少靠近皮肤的血流量，减少热辐射，降低流向四肢的 血液，转而给内脏供应更多血液。虽然这种基础生理保护同时发生在男女两性身上，但女性的缩血管反应远远快于男性，同时反应程度也更加剧烈，这导致一年四季女性的手脚总是比男性的要低一些，而在冬季这一区别变得更加显著。

但为何如此？仍然有点神秘，生理学家们倾向于用男女体型差异，身体成分差异和的差异来进行解释。

生理差异导致女性的手脚必然比男性冷

高体脂率低肌肉的影响

由于女性比男性拥有更多的脂肪和更少的肌肉。脂肪一方面保护了重要器官，包括子宫，但脂肪组织同时也限制了血液流向四肢。而肌肉组织本身需要更多的血液供应，这导致男性身体中流向四肢的血液的比例就高于女性，而四肢的温度，在不运动的时候，主要受供血的影响，血液把内脏和大脑产生的热量带到全身其它各处。

体积小表面积大，散热更快

物理定律说，体积小的表面积就相对大，这就是为什么，小型哺乳动物一天到晚吃个不停的原因，为了维持体温，它们需要不停进食，因为它们散热率太快。而女性的体积比男性小，这同样导致女性的实际散热率比男性更快，当然这是按单位体重算的。

简单来说，就是自然定律决定了女性会更快地从皮肤上散热，因为她们体型相对男性娇小。所以，这就是大多数女性手脚冰凉的原因，但既然是自然规律导致的，那么女性也早就适应了这种情况，不需要过多关注，虽然手脚温暖点肯定会更舒服些。

不过，有时候手脚冰凉需要特别关注，因为它可能是疾病的，比如雷诺氏病。

雷诺氏病：气得手脚冰凉

根据全球医院之一，梅奥诊所的科普，雷诺氏病的患者中，女性比男性高五倍之多。其包括：在暴露于寒冷或者或经历心理压力时，就会手指/脚趾冰凉，手脚皮肤变为惨白或蓝色，当热敷或循环改善后，受影响的区域可能会变红，有跳动感，皮肤刺痛或组织肿胀。

雷诺氏病是一种血管疾病，导致四肢血流间歇性中断，是因为小动脉收缩所致。受影响的身体部位可能变成白色或蓝色，感觉冷和麻木，直到循环改善。遗传性的雷诺氏病不会致残，但它的确会影响生活质量，但由其他疾病引发的类似现象，虽然不会如图这样表现明显，但却往往预示着更加糟糕的后果。

除遗传外的病因，其它因素导致的手脚冰凉：

结缔组织病。
大多数患有罕见疾病导致皮肤硬化和（硬皮病）的人都有雷诺氏病。其他增加雷诺风险的疾病包括狼疮，类风湿性关节炎和干燥综合症。

动脉疾病。
动脉粥样硬化，手脚血管发炎的疾病，以及原发性肺动脉高压患者。

腕管综合症。手上的主要神经受到过高压力，导致手部麻木和疼痛，这同时也会使手部更容易受到寒冷的影响。

手部重复动作或振动。
长时间打字，弹钢琴或进行类似动作以及操作振动工具（如手提钻），导致手部受到伤害。

抽烟的副作用。
吸烟会导致血管收缩。

手脚受伤的后遗症。
手腕骨折，手部手术或被过。

某些的副作用。用于高血压的β受体阻滞剂;含有麦角胺或舒马曲坦的偏物;注意力缺陷/多动障碍;某些物; 能导致血管收缩物，如常见的非药，用于鼻塞等。

有些人手脚经常是冰凉的，夏天也不例外。从中医的角度讲，我认为导致手脚冰凉的原因主要是两方面：

一、阳虚 即真正意义上的虚证，阳气不足，运行无力，不能正常的输送阳气到四肢末端，四肢缺乏阳气的温煦作用故而出现手脚冰凉的。这种情况多于冬天加重，夏天减轻，常见于一些身体虚弱或慢性消耗性疾病的病人。

二、阳郁 这是因为一些疾病因素导致阳气不能通达四肢而成。阳气被郁闭于身体内部，不得舒展，常表现为体内郁热（比如有脾气急躁、喜食生冷等）却又手脚发凉的寒热错杂的征象。这种情况多见于平时工作压力大、饮食不规律的病人。

从临床上看，其实这两种病人都挺常见的，但需要注意的是，人们常常一觉得自己手脚冰凉就怀疑自己虚，买一些温阳的补品，这对于“阳郁”的病人不仅没好处，还会加重手脚冰凉的。所以一定要根据自己的来吃药！

常见的阳虚证表现有：形寒肢冷，面色晄白，渴喜热饮，小便清长，大便稀溏，舌淡胖嫩，苔白，脉沉迟无力。还应结合具体情况明确部位，判断是脾阳虚、心阳虚还是肾阳虚。

常见的阳郁证表现有：身体困重，食欲不振，发热恶寒，腹胀，舌质红，苔白或黄，脉弦。手脚发凉却多伴随手脚心出汗