2018年青海医疗卫生招聘考试医学基础知识脑脊液

脑脊液检查的要点是事业单位考试中的一个考点，今天中公青海卫生人才网就要从脑脊髓液的外观和脑脊髓液的化学检查为大家梳理这个知识。

一、脑脊液外观

1.颜色

正常颜色：无色，水样清晰透明;

红色：脑及蛛网膜下腔出血、穿刺损伤出血;

黄色：脑及蛛网膜下腔陈旧性出血、蛛网膜下腔梗阻、重症黄疸;

乳白色：化脓性脑膜炎。

微绿色：绿脓杆菌引起的脑膜炎。

其他：褐色或黑色，见于脑膜黑色素瘤。

2.透明度

正常脑脊液：清晰透明，24h无凝结;

化脓性脑膜炎：乳白色混浊;

结核性脑膜炎：毛玻璃样

二、脑脊液化学检查

1.蛋白质测定

脑脊液中蛋白不到血浆的1%，主要为白蛋白;

参考值：定性阴性;定量200-400mg/L;

升高的临床意义：

Ⅰ.血脑屏障通透性增强

①化脓性脑膜炎—Pr明显增高

结核性脑膜炎—Pr中度增高

病毒性脑膜炎—Pr轻度增高

②出血性脑病：脑室及蛛网膜下腔出血

Ⅱ.脑脊液循环障碍：脑部肿瘤或蛛网膜下腔梗阻

2.葡萄糖测定

占血糖60%

受血糖浓度、血脑屏障通透性、CSF中葡萄糖酵解程度影响

降低的临床意义：

Ⅰ.神经系统性疾病：化脑早期明显

Ⅱ.颅内肿瘤：癌细胞可以分解Glu。

Ⅲ.各种原因引起的低血糖

3.氯化物检查

维持胶体渗透压受血氯含量、血脑屏障通透性、CSF蛋白影响

参考值：120-130mmol/L

减低的临床意义：SF中蛋白增高时—化脓性脑炎、结核性脑膜炎

其他非中枢系统疾病—大量呕吐、腹泻等。

4.酶学检查

正常脑脊液各种酶活性远低于血清;

LDH增高—神经系统性疾病;

CK增高—蛛网膜下腔出血

化脓性脑膜炎明显增高

结核性脑膜炎次之

病毒性脑膜炎轻度增高

ADA增高—结核性脑膜炎

脑脊液检查的要点就为大家介绍到这里，希望这些知识能对大家有所帮助。