小儿维生素D缺乏性佝偻病

首先我们一起来回顾一下病因：

1.围生期维生素D不足;

2.日照不足;

3.生长速度快，需要量增加;

4.食物中维生素D补充不足;

5.疾病因素：有胃肠病史;严重肝、肾损害。

接下来我们一起回顾一下临床表现：

分为初期、激期、恢复期和后遗症期。

1.初期：出生后3个月起，主要表现为神经系统兴奋性增高的，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。还有多汗、枕秃。

2.激期：主要表现为骨骼改变和运动功能以及神经功能发育迟缓。

骨骼改变：3～6，颅骨软化：7～8个月，方颅，严重时呈鞍状或十字状颅形;6个月以上可见手镯或脚镯;1岁小儿胸廓出现串珠肋，哈里森沟(横沟)，重者鸡胸、漏斗胸;站行走后可出现O形腿或X形腿。

X线：骨骺端呈毛刷状，杯口状改变。

3.恢复期：和体征减轻或接近消失，X线检查骨骼异常。

4.后遗症期：多见于2岁以上，临床消失，检查正常。严重佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。

现在我们一起回顾一下诊断依据：

血清25-(OH)D3(正常值10～60μg/l)和1，25-(OH)2D3(正常值0.03～0.06μg/l)水平在佝偻病初期就可明显下降，是可靠的早期诊断标准。

血生化与骨骼X线检查为诊断的金标准。

后我们一起回顾一下该病的方法：

一般：加强护理、合理喂养、坚持户外活动、防治可导致VitD缺乏的各种疾病。

：以口服VitD为主，剂量：每日给维生素D2000-5000IU。

预防：孕妇多做户外运动，饮食中应含有丰富VitD，足月儿出生2周每日给予生理量400IU，补充至2岁，生长发育高峰期的婴幼儿应采取综合性预防措施。