抗癫痫药知识汇总

一、癫痫的概念

癫痫是由脑组织局部病灶的神经元异常高频放电，并向周围扩散，导致大脑功能短暂失调综合征。主要临床表现为突然发作，短暂运动、感觉、意识、精神异常，反复发作，发作时伴有异常脑电图。

二、发作类型鉴别

1.失神性发作(小发作)：短暂意识丧失。

2.肌阵挛性发作：分肌群发生短暂的(约1秒)休克样抽动，意识丧失。

3.强直-阵挛性发作(大发作)：意识突然丧失，全身强直-阵挛性，口吐白沫，牙关紧闭，继之较长时间的系统功能全面抑制，持续数分钟。

4.癫痫持续状态：指大发作持续状态，反复，持续昏迷。

三、各种类型发作

癫痫发作类型 特殊点 其他用药
小发作 乙琥胺 对其他癫痫一般无效 、丙戊酸钠、拉莫三嗪
大发作和局限性发作 苯妥英钠 长期应用出现齿龈增生，抗癫痫后要补充维生素D 、苯巴比妥、扑米酮
神经运动性发作 是三叉神经、舌咽神经等外周神的药  
大发作合并小发作 丙戊酸钠 广谱抗癫痫药，有肝毒性  
癫痫持续状态 地西泮 苯二氮䓬类 劳拉西泮、苯妥英钠、苯巴比妥
肌阵挛性发作 糖皮质 还可使用丙戊酸钠，  

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