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护理学考试资料 常见输液反应及护理

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现中公青海卫生人才网为大家介绍【2020年护理学考试资料:常见输液反应及护理】:

静脉输液是临床常见的一种护理操作,可以说是大家在临床工作中每天都要做的工作,当然也是事业单位基护部分常考的考点之一。静脉输液涉及到的考点比较多,例如它的注意事项、常见的输液反应等。常见的输液反应有发热、静脉炎、循环负荷过重以及空气栓塞等,今天我们就来说说循环负荷过重。

循环负荷过重反应也称为急性肺水肿。

1.原因

(1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。

(2)患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。

2.临床表现

患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。

3.护理

(1)预防:输液过程中,密切观察患者情况,注意控制输液的速度和输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者更需慎重。

(2)处理:①出现上述表现,应立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理。如果病情允许,可协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。②给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8L/min,以提高肺泡内压力,减少肺泡内渗出液的产生。同时,湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力。③遵医嘱给予、平喘、强心、和扩血管,以稳定患者紧张情绪,扩张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。④必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少回心血量。⑤此外,静脉放血200~300ml也是一种有效减少回心血量的直接的方法,但应慎用,贫血者应禁忌采用。

以上就是关于常见输液反应及护理的主要知识点,希望大家把握重点有效学习。
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