医基资料肺通气的动力

呼吸的全过程由三个相互衔接且同时进行的环节组成，即外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。外呼吸，即肺血液与外界环境之间的气体交换过程，包括肺通气和肺换气两个过程。其中肺通气作为呼吸运动的起始环节尤为重要，下面就看一下肺通气的动力相关考点。

(1)肺通气的直接动力：肺泡气与外界大气之间的压力差。

(2)肺通气的原动力：呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性扩张和缩小，即呼吸运动。

(3)呼吸运动主要吸气肌：膈肌和肋间外肌。

(4)主要呼气肌：肋间内肌和腹肌。

(5)吸气：是一个主动过程。当肺内压低于大气压时，外界气体流入肺内。

(6)呼气：当肺内压高于大气压时，气体由肺内流出。

(5)胸膜腔：在肺和胸廓之间存在一个潜在的腔隙，由覆于肺表面的脏层胸膜和衬于胸廓内壁的壁层胸膜所构成。正常情况下，胸膜腔是个密闭的腔隙，腔内没有气体，仅有浆液。

(6)胸膜腔内压=肺内压+(-肺回缩压)。

(7)在吸气末或呼气末，由于肺内压等于大气压：胸膜腔内压=大气压+(-肺回缩压)

(8)若以大气压为0计，则胸膜腔内压=-肺回缩压，所以胸膜腔内压的大小主要是由肺回缩压所决定的。

(9)胸膜腔内保持负压具有重要意义：①它不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩;还可加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和的回流。②胸膜腔内保持负压的一个重要前提是胸膜腔须保持其密闭性。其密闭性一旦丧失，如因外伤使胸壁破裂或因肺气肿使肺大泡破裂，使胸膜腔与大气相通，空气便进入胸膜腔而形成气胸。