医疗卫生专业知识简答5
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61、心肌梗塞病人三大合并症？
答：（1）急性心衰：表现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率>120次／分。
（2）心源性休克：表现血压下降、四肢冰冷、面色苍白。
（3）严重心律失常：出现室性早搏多于5次／分,也可出现多源性室早心率过缓40～50次／分和室颤。
62、什么是甲亢危象及护理？
答：甲亢患者出现高热（体温40℃以上）、心率140～200次／分、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄,昏迷等。如出现甲亢危象应及时报告医生。
护理：吸氧,有脱水休克者应按休克护理,立即补液,观察T、P、R、BP的变化,高热时应降温,血压下降者给予升压,并注意出入量的记录。
63、什么是嗜铬细胞瘤,发作时应如何抢救？
答：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧,并急查心电图,注意有无心肌梗塞及心律失常表现,密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生,并采取有效的抢救措施,对症。并注意有无并发症的发生,如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生,应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩压肿瘤部位。
64、使用胰岛素糖尿病应注意什么？
答：使用胰岛素糖尿病应注意抽药时分量要准确,注射部位要经常更换,以防局部组织硬化、脂肪萎缩,使胰岛素吸收不良而影响效果；另一方面应注意观察病人病情变化,有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人出现心慌,出冷汗、面色苍白,脉速甚至、昏迷,此时应考虑是否有低血糖反应,应立即报告医生,按医嘱给予口服糖水或推注50%葡萄糖液。
65、什么叫DIC？应用肝素应注意什么？
答：主要由于血液凝固性增高,在微循环内形成血栓,继而导致凝血因子消耗,以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症,称为DIC.肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质,应用时 要注意观察凝血酶原时间,超过30秒不凝血时应停药。
66、急性白血病的临床？
答：起病急骤,有发热,贫血、出血倾向及消瘦。部分成年人及青少年患者可缓慢起病,表现乏力,咽喉疼痛,纳差,面黄,轻度鼻衄及牙龈出血等。
67、什么叫应激性溃疡？
答：应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可因创伤、休克、、、、某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起。其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H 逆行扩散等有关,应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱,多为突然、呕血、黑便甚至出血性休克,多为大小不等的多发表浅性溃疡,溃疡发生在幽门部。
68、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些？
答：①溃疡病；②急性胃粘膜病变；③食管静脉曲张；④胃贲门食道粘膜撕裂综合症；⑤胃癌；⑥
其他（包括诊断不明）。
69、为什么进高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性发作？
答：由于酸性食糜,蛋白质分解产物和脂肪等,可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素,胰泌素经血循环作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加强消化。慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增加胰腺的负担,而引起急性发作。
70、肝昏迷的原则？
答：卧床休息,增加营养,给于高糖、高维生素饮食,限制蛋白质摄入,调整电解质紊乱,清洁洗肠,谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注,纠正脑机能紊乱,注意脑水肿,严密观察肾功能,并随时纠正和诱发因素。
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答：（1）急性心衰：表现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率>120次／分。
（2）心源性休克：表现血压下降、四肢冰冷、面色苍白。
（3）严重心律失常：出现室性早搏多于5次／分,也可出现多源性室早心率过缓40～50次／分和室颤。
62、什么是甲亢危象及护理？
答：甲亢患者出现高热（体温40℃以上）、心率140～200次／分、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄,昏迷等。如出现甲亢危象应及时报告医生。
护理：吸氧,有脱水休克者应按休克护理,立即补液,观察T、P、R、BP的变化,高热时应降温,血压下降者给予升压,并注意出入量的记录。
63、什么是嗜铬细胞瘤,发作时应如何抢救？
答：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧,并急查心电图,注意有无心肌梗塞及心律失常表现,密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生,并采取有效的抢救措施,对症。并注意有无并发症的发生,如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生,应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩压肿瘤部位。
64、使用胰岛素糖尿病应注意什么？
答：使用胰岛素糖尿病应注意抽药时分量要准确,注射部位要经常更换,以防局部组织硬化、脂肪萎缩,使胰岛素吸收不良而影响效果；另一方面应注意观察病人病情变化,有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人出现心慌,出冷汗、面色苍白,脉速甚至、昏迷,此时应考虑是否有低血糖反应,应立即报告医生,按医嘱给予口服糖水或推注50%葡萄糖液。
65、什么叫DIC？应用肝素应注意什么？
答：主要由于血液凝固性增高,在微循环内形成血栓,继而导致凝血因子消耗,以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症,称为DIC.肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质,应用时 要注意观察凝血酶原时间,超过30秒不凝血时应停药。
66、急性白血病的临床？
答：起病急骤,有发热,贫血、出血倾向及消瘦。部分成年人及青少年患者可缓慢起病,表现乏力,咽喉疼痛,纳差,面黄,轻度鼻衄及牙龈出血等。
67、什么叫应激性溃疡？
答：应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可因创伤、休克、、、、某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起。其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H 逆行扩散等有关,应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱,多为突然、呕血、黑便甚至出血性休克,多为大小不等的多发表浅性溃疡,溃疡发生在幽门部。
68、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些？
答：①溃疡病；②急性胃粘膜病变；③食管静脉曲张；④胃贲门食道粘膜撕裂综合症；⑤胃癌；⑥
其他（包括诊断不明）。
69、为什么进高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性发作？
答：由于酸性食糜,蛋白质分解产物和脂肪等,可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素,胰泌素经血循环作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加强消化。慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增加胰腺的负担,而引起急性发作。
70、肝昏迷的原则？
答：卧床休息,增加营养,给于高糖、高维生素饮食,限制蛋白质摄入,调整电解质紊乱,清洁洗肠,谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注,纠正脑机能紊乱,注意脑水肿,严密观察肾功能,并随时纠正和诱发因素。
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